Статьи » Гинекологические болезни
Аднексит. Воспаление яичников и маточных труб.
Май 25, 2013

Аднексит (сальпингит, сальпингоофорит) - это воспаление придатков матки (маточных труб и яичников).

Этиология.
Чаще всего воспалительный процесс начинается с маточных труб. Болезнь, как правило, имеет острое течение - острый сальпингит.
Инфекция может проникать в маточные трубы как восходящим (из половых путей), так и нисходящим (с током крови) путем.
Причиной могут быть самые различные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, эшерехии. Аднексит является частым осложнением инфекций, передающихся половым путем (гонореи, уреаплазмы, трихомонады, хламидиоза и др.). Сальпингоофорит также может начаться после родов, в результате аборта и др гинекологических вмешательств (биопсии, установка внутриматочной спирали). Воспалительный процесс может перейти с придатков на матку.

Наиболее частыми причинами обострения воспалительных заболеваний матки и придатков являются неспецифические факторы, такие как переутомление, переохлаждение, стрессовые ситуации, отрицательные эмоции, экстрагенитальные заболевания.

Симптомы.
Аднексит чаще всего начинается остро, с подъемом температуры до 39ºС.
Наиболее постоянным и характерным проявлением аднексита является боль. Боли, как правило, локализованы в нижних отделах живота и могут иррадиировать в поясничный или крестцовый отделы позвоночника. Чаще всего боли возникают периодически, реже - беспокоят постоянно.
Иногда симптомы напоминают острый аппендицит.

Боли нередко продолжают существовать после исчезновения признаков воспалительной реакции и могут усиливаться при охлаждении, различных заболеваниях, физических и эмоциональных перегрузках и т.п.
Менструальный цикл нарушается, месячные становятся болезненными и более длительными, возможны межменструальные кровотечения. Пациентки жалуются на боли при мочеиспускании, а также на характерные водянистые, а иногда и гнойные выделения (бели). Боли в животе возникают также при половом акте и сохраняются некоторое время после него.

Без своевременного лечения аднексита заболевание переходит в хроническую форму, для которой характерны постоянные периоды обострения. Одним из основных проявлений хронического воспаления придатков является нарушение менструального цикла, которое бывает у более чем половины пациенток с данным диагнозом. Наблюдается повышение температуры до 37-38С  в периоды обострения.
Менструации становятся болезненными, выделения могут быть как скудными, так и обильными, возможны постменструальные или предменструальные выделения. Как правило, боли сопровождаются изменениями в нервно-психическом состоянии больных (плохой сон, раздражительность, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость и др.). Частота бесплодия у больных аднекситом может достигать 60 - 70%.


ЛЕЧЕНИЕ АДНЕКСИТА.

Лечение аднексита – комплекс мер, направленных на выявление и подавление возбудителя заболевания. Только врач, после взятия мазка и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам, может подобрать необходимый препарат.

Лечение аднексита (особенного острого) включает в себя:

  1. Антибиотики широкого спектра действия (желательно после бактериологического посева влагалищного секрета для определения чувствительности к антибиотикам),
  2. В некоторых случаях одновременно с антибиотиками назначают Метронидазол в/в капельно,
  3. Противоспалительные препараты (НПВС - ибупрофен, дклофенак натрия и др.)
  4. Десенсибилизирующие средства (напр. диазолин),
  5. Обезболивающие - ибупрофен, диклофенак натрия в виде иньекций и ректальных свечей (НПВС кроме противовоспалительного эффекта имеют также имеют сильные обезболивающие свойства).

При гнойных формах воспаления придатков используют лапароскопию, во время которой удаляют гной и вводят антибактериальные препараты непосредственно в очаг воспаления.
Пациенткам необходим постельный режим. Когда острое воспаление будет снято, применяют физиотерапию и биостимуляторы.

Если заболевание не лечить, то оно переходит в хроническую форму. Во время обострений женщины жалуются на сильную боль внизу живота, менструации становятся болезненными и длительными.


Лечение аднексита (хронического) заключается в:

  1. Противовоспалительной терапии - НПВС.
  2. Десенсибилизирующей терапии (напр. диазолин)
  3. Обезболивающих средств,
  4. Приеме витаминов и иммуностимуляторов
  5. Физиотерапии - бальнеолечении - применении грязевых и озокеритных аппликаций, электрофорез с цинком, йодом. Прохождении курса вагинальных ванночек и гинекологического массажа.

Хроническое воспаление придатков без соответствующего лечения приводит к возникновению спаек, нарушению проходимости маточных труб, внематочной беременности, бесплодию.

По теме
Июль 18, 2013
Женские инфекции
Женские инфекции, гинекологические болезни, женские заболеванияВ последние годы распространенность инфекций, передающихся половым путем, у женщин достигла угрожающих масштабов, особенно среди молодежи. Многие девушки рано начинают половую жизнь и не отличаются разборчивостью в партнерах, объясняя это тем, что сексуальная революция давно совершилась и женщина имеет право выбора. К сожалению, тот факт, что право выбора беспорядочных связей предполагает и «право» на болезни, молодых девушек интересует мало. Расхлебывать последствия приходится позже, лечась от бесплодия, вызванного инфекциями. Бывают и другие причины женских инфекций: женщина заражается от мужа или просто бытовым путем. Известно, ...
Июль 18, 2013
В гинекологии все половые органы женщины принято разделять на наружные половые органы, доступные простому визуальному осмотру, и внутренние половые органы, для исследования которых необходимо применение специальных медицинских методов. К наружным половым органам, также называемым вульвой, традиционно принято относить: лобок, большие половые губы малые половые губы клитор преддверие влагалища большие железы преддверия — так называемые, бартолиновые железы. Ко внутренним половым органам относятся влагалище, матка и ее придатки (маточные трубы и яичники), а также соединительные ткани и гладкомышечные образования, призванные фиксировать положение матки.  Помимо собственно половых ...
Июль 18, 2013
Женские половые гормоны: эстроген и прогестерон Эстроген Прогестерон Существует два основных гормона, которые оказывают наибольшее влияние на состояние и функционирование женской половой системы — эстроген и прогестерон. Эстроген Эстроген считается женским гормоном. Часто его упоминают во множественном числе, потому что существует несколько их видов. Они постоянно вырабатываются яичниками с момента начала полового созревания и до климактерического периода, однако их количество зависит от того, в какой фазе менструального цикла находится женщина. Одним из признаков того, что в организме девочки уже начали вырабатываться эти гормоны, является увеличение молочных желез и набухание ...
Июль 18, 2013
Менструальный цикл можно определить как периодические изменения, происходящие в яичниках и половых органах женщины через приблизительно равные промежутки времени. Биологическая цель данного процесса — подготовка организма к возможной беременности. При этом ученые-исследователи говорят о том, что среди животных менструальный цикл существует только у самок обезьян. У других видов он отсутствует или очень сильно изменен (например, зависит от времени года). Сам по себе менструальный цикл — очень сложный процесс, в котором принимают участие не только собственно половые органы, но и головной мозг, а также гормональная система организма. Чтобы подробнее узнать о физиологической основе менструального ...