Статьи » Болезни молочных желез
МАСТОПАТИЯ
Июль 08, 2013
МАСТОПАТИЯ

Описание болезни

Мастопатия – доброкачественное заболевание молочной железы, которое проявляется в патологическом разрастании ее тканей.

Нередко, услышав от врача маммолога диагноз «мастопатия», женщина не придает ему особого значения, ведь по статистике этот недуг молочной железы встречается у 60–90% женщин. Стоит ли беспокоиться?

Безусловно. Мастопатия известна более ста лет и до сих пор остается самым распространенным заболеванием молочной железы. Особое внимание врачей к ней вызвано тем, что на ее фоне могут развиться доброкачественные опухоли груди: фиброаденома, внутрипротоковый папилломатоз. Кроме того, в три–пять раз увеличивается риск развития рака молочной железы. По показателям заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований женского населения в последние годы именно рак молочной железы занимает первое место.

Причины мастопатии

Первым из провоцирующих факторов можно назвать аборты. Это грубейшее вмешательство в стройную гормональную систему всего женского организма, настроившегося на беременность. Молочная железа начинает готовиться к производству молока буквально с первых дней беременности, а к моменту аборта в ней уже происходят значительные изменения. Насильственный поворот этого процесса в обратную сторону безусловно очень вредно сказывается на тканях молочной железы.

Второй фактор – гинекологические заболевания. Молочная железа составляет единую систему с прочими органами деторождения, поэтому любой сбой этой системы наносит удар и по молочной железе. Вот почему 75 процентов гинекологических воспалительных заболеваний сопровождаются изменениями в молочной железе. Да порой для провокации развития мастопатии достаточно даже простого «застоя» в половой сфере.

Молочная железа относится к гормональнозависимым органам, то есть состояние ее железистой ткани меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Замечено, что мастопатии часто сопутствуют такие гормональные нарушения, как появление ановуляторных циклов, укорочение лютеиновой фазы. Спровоцировать мастопатию могут и заболевания иных органов, не относящихся к детородной системе. Молочная железа входит в эндокринную систему организма вместе с яичниками, печенью, щитовидной и поджелудочной железами, надпочечниками. Поэтому заболевание любого из этих органов может повлечь изменения в ней. Именно поэтому правильное лечение мастопатии начинается с выявления причины, лежащей порой далеко «в стороне» от чисто «женских» проблем.

А кроме того, как и онкозаболевания, мастопатия во многом – результат неврологических расстройств. Частые стрессы, непроходящее нервное напряжение, беспокойство о завтрашнем дне – часто привычное состояние. И эту проблему мастопатия как бы закольцовывает: появляясь от нервных расстройств, она сама становится причиной постоянного сильного стресса, страхов, депрессий женщины. Вот почему психотерапия – тоже одно из главных средств борьбы с ней.

Симптомы мастопатии

Мастопатия начинается с разрастания соединительной ткани, при этом образуются мелкие узелки и тяжи. Эта форма мастопатии называется дифузной. Oсновным ее проявлением является мастальгия – болезненность молочной железы, которая возникает перед менструацией и стихает при ее начале. Периодически могут появляться шарообразные уплотнения в верхней части груди.

Нередко женщины игнорируют эти симптомы, годами не обращаясь к врачу. И совершают опасную ошибку, так как именно на ранней стадии мастопатия хорошо поддается консервативному лечению.

При дальнейшем развитии болезни в ткани молочной железы образуются плотные узлы размером от горошины до грецкого ореха. Эта форма мастопатии называется узловой. Боли в груди при этом становятся более интенсивными, могут отдавать в плечо, подмышечную впадину. Порой болезненно малейшее прикосновение к груди. Из соска возможно выделение молозива, кровянистой или прозрачной жидкости. При ощупывании груди легко определяется дольчатость или зернистость тканей. На этой стадии заболевания боль и изменения железы не исчезают с началом менструации.

Нередко на прием к маммологу приходят и совсем юные девушки со значительными уплотнениями груди. Это так называемая дисгормональная мастопатия – вызванная возрастной перестройкой гормонального фона организма.

По сути своей мастопатия – это доброкачественные образования в молочной железе. Уплотнения периодически возникают, растут, уменьшаются и исчезают. Но они могут (!) стать первым звеном в цепи перерождений в злокачественные опухоли. Поэтому женщины с диагнозом «мастопатия» относятся к группе лиц с повышенным риском раковых заболеваний, наблюдаются и лечатся у онколога-маммолога.

 

Диагностика мастопатии

Диагностику мастопатии проводят врачи-маммологи, поскольку отличить ее от других заболеваний молочных желез, а иногда и от рака, под силу только специалисту.

Клиническое обследование включает в себя осмотр и мануальное исследование, при котором изучаются степень формирования желез, форма, размеры, состояние кожных покровов, соска.

Проводится поверхностная и глубокая пальпация желез и лимфоузлов; врач изучает состояние желез, в том числе наличие уплотнений и их характер. Особое внимание уделяют имеющимся узловым образованиям.

Обратите внимание, что все исследования, проводимые по поводу мастопатии, рекомендуется выполнять на 5 – 14-е дни менструального цикла, когда в тканях молочных желез происходит уменьшение отека.

Объективная же оценка состояния желез складывается также из данных  маммографического, ультразвукового, пневмокистографического и других специальных исследований (скрининга) тканей груди.

Кроме того, для уточнения диагноза могут применяться и инвазивные методы – биопсия.

Вместе с этими методами исследования неоценимую роль также играют и лабораторные методы – определение гормонов эндокринных желез (яичников, щитовидной железы и др.) в крови.

С целью определения патологических процессов при кистозной патологии молочной железы проводится пневмокистография. При этом из кистозной полости эвакуируется жидкость, а затем вводится контрастное вещество. Пневмокистография обладает высокой разрешающей способностью для выявления внутрикистозных образований диаметром до 1-2 мм. Пневмокистография не только позволяет оценить внутреннее состояние полости кисты, но и обладает высоким терапевтическим эффектом.

 

Лечение мастопатии

Лечении диффузной мастопатии
1. В-первую очередь в лечении мастопатии необходима коррекция диеты. А именно исключить из рациона кофе, какао, шоколад, крепкий чай и кола, а стараться употреблять в пищу побольше морепродуктов, фруктов и овощей.

2. Женщинам с циклической или постоянной формой болей в молочных железах обязательно следует обращать внимание на такой предмет женского туалета, как бюстгальтер. Полное его игнорирование либо ношение бюстгальтера несоответствующей формы или размера может стать причиной хронической деформации груди, ее сдавливания или перегрузки связочного аппарата.

3. Правильно выбрать витамины, что сможет сделать только врач после очного обследования.

4. Исключив противопоказаний со стороны щитовидной железы, назначаются препараты йода, что очень эффективно в лечении диффузных форм мастопатии.

5. Назначаются мочегонные средства, которые купируют основные симптомы мастопатии, а также противовоспалительные нестероидные средства при выраженных болях в молочной железе. 

6. Уменьшить гипоксический компонент патогенеза мастопатии помогают средства,  улучшающие кровообращение.

7. Основным же звеном патогенеза мастопатии является гормональный дисбаланс. И для его коррекции применяется терапия гормонами, как системно так и местно. 

Лечение узловых форм мастопатии

Лечение узловой мастопатии требует дифференциального подхода. При этом могут применяться как терапевтические так и хирургические методы лечения.

Некоторые формы узловой мастопатии, например такие, как фиброаденома или цистаденопапиллома, могут быть излечены только хирургическим путем. А иногда требуется даже выполнение диагностической операции по удалению узла в молочной железе, для того чтобы исключить рак молочной железы.

По теме
Июль 08, 2013
ЛАКТОСТАЗ
Описание болезни Лактостаз - это застой молока в одной или нескольких областях молочной железы. Проявляется это состояние уплотнением ткани железы и болезненностью - особенно при пальпации. На коже соответствующей области груди видна сеть расширенных вен. Напряжение и болезненность участков железы могут сохраняться и после ее опорожнения. Температура тела при этом обычно бывает нормальной или субфебрильной Причины возникновения лактостаза Возникновение лактостаза обычно бывает вызвано двумя причинами: повышенной выработкой молока и нарушением его оттока из какой-либо области или из железы в целом в результате закупорки или узости млечных протоков. Факторами, предрасполагающими к развитию ...
Июль 08, 2013
Описание болезни Галактоцеле возникает у беременных и кормящих грудью женщин. Опухоль плотная, с четкими границами, похожа на кисту, заполненную жидкостью. Галактоцеле требует тщательного обследования для исключения рака.
Июль 08, 2013
МАСТИТ
Описание болезни Мастит – воспалительное заболевание ткани молочной железы. Чаще всего возникает острый лактационный мастит на фоне лактации – кормления грудью. Также существуют нелактационные (вне кормления грудью) маститы. Нелактационные маститы чаще всего отмечаются у новорожденных девочек. Нередко такие маститы связаны с предшествующей гиперплазией (увеличением) молочных желез и последующим присоединением инфекции. Некоторые исследователи выделяют особняком хронический мастит. Основной причиной мастита является инфекция (стафилококки и стрептококки). Данные микроорганизмы обитают на кожных покровах. Трещины, возникающие на сосках, представляют собой некие входные ворота, через ...
Июль 08, 2013
Описание болезни Жировой некроз – довольно распространенное заболевание. Причиной его возникновения являются механические травмы молочной железы, что вызывает омертвление жировой ткани, которое сопровождается образованием плотного комочка, обычно безболезненного. Лечение в основном хирургическое, тем более что в этом случае нужно в первую очередь исключить рак.