Статьи » Проктологические заболевания
РЕКТОЦЕЛЕ
Июль 08, 2013

Описание болезни

Термин «ректоцеле» дословно переводится как «мешок прямой кишки». Под этим термином подразумевают выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища. Возникает это заболевание у женщин, как правило, после тяжелых, травматических родов. Способствующие факторы – тяжелый физический труд, ожирение, слабость аппарата, поддерживающего тазовые органы. Ректоцеле – часто встречающаяся патология, которая встречается почти у каждой второй женщины, обращающейся к проктологу.

Самая главная жалоба при этом заболевании – это запоры. Дефекация затруднена, появляется чувство неполного опорожнения прямой кишки, исчезает ощущение компрессии при натуживании. По мере развития заболевания появляется необходимость применения ручного пособия во время стула, длительных натуживаний, частых, неэффективных позывов к дефекации. Ректоцеле может быть основной, а иногда – единственной причиной упорного запора. Многие при этом замечают, что кишечник «срабатывает», если поддерживать или надавливать пальцами на заднюю стенку влагалища или с боков от ануса.

В основе заболевания лежит расхождение передней порции мышц, поднимающих задний проход, а также ослабление мышечного каркаса промежности и ректо-вагинальной перегородки. По сути, возникает вариант влагалищной грыжи, когда ослабленная стенка между кишкой и влагалищем вместо того, чтобы при натуживании «работать» на эвакуацию содержимого кишки, выпячивается во влагалище, «подавляя» дефекацию. Несостоятельность мышц тазового дна приводит не только к вышеуказанным жалобам, но и к недержанию мочи во время напряжения (при кашле, чихании), к проблемам в сексуальной сфере. Именно поэтому многие специалисты (гинекологи, проктологи) указывают: ректоцеле и опущение женских половых органов – это общий процесс с единой этиологией и клинической картиной.

В начальных стадиях заболевания показаны консервативные методы лечения: специальная диета, лечебная физкультура, включая анальную гимнастику, физиотерапия и т.д. В отдельных случаях это дает эффект, но чаще заболевание прогрессирует. Реальное выздоровление дает операция. Во время оперативного вмешательства сшиваются разошедшие порции тазовых мышц (т.н. леваторов), что позволяет восстановить нормальные анатомические взаимоотношения мышечно-фасциальных структур тазового дна. Подход к лечению заболеваний промежности должен быть комплексным. При наличии сопутствующей патологии (цистоцеле, геморрой, анальная трещина, полипы и т.д.) производится одновременная оперативная их коррекция. Обычно уже во время первого стула на 2–3 сутки после операции больные отмечают перемену в качестве стула, его легкость и эффективность. Переносят эту операцию больные сравнительно легко, со второго дня начинают ходить, в больнице проводят, как правило, не более 2–3 дней.

Конечно, как и любые операции, эти вмешательства требуют серьезной врачебной подготовки. Выполненные по показаниям и в достаточном объеме они дают хорошие результаты. Следует указать на необходимость соблюдения щадящего режима в течение 2–3 месяцев после операции.

По теме
Июль 08, 2013
ДИВЕРТИКУЛЯРНАЯ БОЛЕЗНЬ (ДИВЕРТИКУЛЕЗ)
Описание болезни Дивертикулярная болезнь (дивертикулез) толстой кишки представляет собой морфофункциональный патологический процесс, характерным отличительным признаком которого является наличие мешковидных выпячиваний стенки ободочной кишки (дивертикулов). Причины Дивертикулы являются проявлением различных патологических состояний, среди которых ведущее значение имеют дистрофические изменения в мышечной стенке ободочной кишки, дискоординация ее моторики, врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани, сосудистые изменения в стенке кишки. Дистрофия мышечного аппарата кишки возникает, в частности, у лиц пожилого возраста как проявление общих дегенеративных процессов, развития атеросклероза ...
Июль 08, 2013
Описание болезни Криптит – острое или хроническое воспаление морганиевой крипты. Анатомически морганиевы крипты представляют собой углубления в конечной части прямой кишки и являются продолжением морганиевых синусов. В верхней части они свободно сообщаются с просветом прямой кишки, а дно их прикрыто полулунными клапанами (заслонками, кармашками). На дне крипт открываются протоки анальных желез. Закупорка просвета желез, плохое дренирование крипты или ее травматизация, приводят к возникновению воспалительного процесса. Основными проявлениями криптита являются: 1. боль в заднем проходе, усиливающаяся при дефекации; 2. примесь крови к каловым массам; 3. чувство дискомфорта; 4. зуд в ...
Июль 08, 2013
Описание болезни Остроконечные кондиломы – это сосочковые образования, плотноватые, серо-розового цвета, локализующиеся на коже перианальной области, а также часто на половых органах мужчин и женщин. В отдельных случаях кондиломы сливаются между собой, образуя отдельные конгломераты в виде цветной капусты, часто расположенные настолько густо, что закрывают задний проход. Чаще же встречаются простые остроконечные кондиломы между которыми видна непораженная кожа. В настоящее время имеются достаточно данных о том, что это заболевание вызывается вирусом. Больные с перианальными остроконечными кондиломами жалуются на разрастания вокруг заднего прохода, зуд, жжение, ощущение мокнутия в этой ...
Июль 08, 2013
Описание болезни Выпадение прямой кишки – заболевание, при котором через анальной кольцо выпадает стенка прямой кишки. Возможные причины выпадения прямой кишки: 1. запоры, постоянное натуживание;2. травма мышц заднего прохода при тяжелых родах, обширные разрывы промежности;3. возрастные изменения мышц и связок заднего прохода;4. операции на органах малого таза (гинекологические и др.) и прямой кишке. Заболевание начинается с упорных запоров (часто с детского возраста) и других затруднений при дефекации, выделений кала на белье, тянущих болей в тазу. Пациенты жалуются на недержание газов и жидкого кала и появление выпячивания из заднего прохода сначала при дефекации, а потом при кашле ...