Статьи » Проктологические заболевания
ХРОНИЧЕСКИЙ ЗАПОР
Июль 08, 2013
ХРОНИЧЕСКИЙ ЗАПОР

Описание болезни

Хронический запор – состояние затруднения продвижения каловых масс в прямой кишке и невозможность их изгнать, несмотря на натуживания.
Диагноз хронический запор может быть поставлен, если:

1. частота стула становится реже, чем 3 раза в неделю;

2. дефекация требует напряжения;

3. стул плотный или бугорчатый;

4. возникает ощущение неполного опорожнения кишечника.

Причины хронического запора

Запор вызывается нарушением процессов формирования и продвижения кала по кишечнику. Основными причинами этого являются расстройства двигательной деятельности (моторики) мышц кишечника, ослабление позывов к дефекации, изменения строения кишечника или ближайших к нему органов, препятствующие нормальному продвижению содержимого, несоответствие между вместимостью толстой кишки и объемом кишечного содержимого.


Симптомы хронического запора

Симптомы при запорах весьма разнообразны и в значительной степени зависят от характера заболевания, ставшего их причиной. В одних случаях запор - единственная жалоба, в других - больные обращают внимание и на другие недомогания.

Частота дефекаций может быть различной: от одного раза в 2-3 дня до одного раза в неделю и реже. Кал обычно уплотнен, сухой, имеет вид сухих темных шариков или комков, напоминает овечий; иногда кал может быть бобовидным, лентовидным, шнурообразным.

У некоторых больных наблюдается так называемый запорный понос, когда при длительной задержке опорожнения кишечника происходит разжижение кала слизью, образующейся вследствие раздражения стенки кишки.

Иногда больных беспокоят боли и чувство распирания в животе; облегчение наступает после дефекации или отхождения газов.

Довольно тягостным симптомом может стать вздутие живота (метеоризм), которое обусловлено медленным продвижением кала по толстой кишке и повышенным образованием газа в результате деятельности бактерий в кишечнике. Вздутие живота, помимо собственно кишечных симптомов, может сопровождаться рефлекторными реакциями других органов: болями в сердце, сердцебиением и др.


Диагностика хронического запора

При жалобах на запоры очень важно правильно назначить необходимые диагностические исследования, и в результате получить полную картину причин заболевания. Только в этом случае врач сможет назначить правильный и эффективный курс лечения.

Специальные методы исследования, позволяющие оценить моторно-эвакуационную функцию толстой кишки, микробный спектр или содержание летучих жирных кислот (интегральный показатель микробного ценоза), состояние запирательного аппарата прямой кишки, функцию других органов и отделов желудочно-кишечного тракта, эндокринного аппарата, вегетативной нервной системы (для женщин обязателен осмотр гинеколога с целью определения положения матки). 

Лечение хронического запора

Проблема лечения хронического запора требует обязательной консультации со специалистом.
Длительное, самостоятельное употребление слабительных средств без знания их механизма действия, показаний и противопоказаний, в большинстве случаев дает прямо противоположный результат:

1. запоры приобретают более стойкую и тяжелую форму;
2. значительно снижается моторика кишечника, его двигательная активность;
3. доза слабительного сначала постоянно растет, затем его действие становиться неэффективным;
4. возникают проблемы, связанные с нарушением процесса обмена веществ в организме.

Таким образом, проблема лечения хронического запора требует самого серьезного подхода, как со стороны пациента, так и со стороны лечащего врача.

По теме
Июль 08, 2013
РЕКТОВАГИНАЛЬНЫЙ СВИЩ
Описание болезни Ректовагинальный свищ — свищ между просветами прямой кишки и влагалища.В большинстве случаев заболевание носит приобретенный характер, значительно реже является врожденным. В таких случаях свищи отличаются своеобразными топографо-анатомическими формами и способами лечения, осуществляемыми педиатрами. Причины Причины возникновения ректовагинальных свищей достаточно разнообразны. Наиболее частые из них патологические роды (затяжные роды, длительный безводный промежуток, разрывы промежности) и воспалительные осложнения оперативных пособий во время родовспоможения. Сравнительно реже ректовагинальные свищи возникают вследствие ранения стенки прямой кишки при выполнении различных ...
Июль 08, 2013
Описание болезни Долихосигма – удлиненная сигмовидная кишка, может быть врожденной или приобретенной. Мегаколон – расширение отдельных участков или всей толстой кишки. Долихосигма, клиника, лечение Долихосигма нередко протекает бессимптомно. Может вызывать запоры, бывают вздутия живота, урчание. Диагноз ставится с помощью ирригоскопии, когда выявляется той или иной степени удлинение сигмы. Лечение, как правило, консервативное. Оно сводится к регулированию стула. Хирургическое лечение заключается в резекции дополнительной петли сигмы, однако, показания к нему должны ставиться очень строго. Мегаколон – клинические варианты Клиническая картина мегаколон имеет общие черты ...
Июль 08, 2013
Описание болезни Повреждения толстой кишки могут быть следствием тупой и острой травмы, а также воздействия химически активных веществ. Причины повреждений толстой кишки Разрыв прямой и ободочной кишки может возникнуть от внезапного повышения внутрикишечного давления, при промывании кишечника, клизме, неосторожном использовании технических средств и т. п. Наиболее часто ранения толстой кишки наблюдаются в военное время. В основном, это огнестрельные ранения (пулевые и осколочные), а также травмы, полученные при сдавливании брюшной полости, при падениях с высоты или сильных ударах под воздействием взрывной волны. В мирное время повреждения толстой кишки происходят чаще всего в результате тупой ...
Июль 08, 2013
Описание болезни Анокопчиковый болевой синдром является собирательным понятием, включающим в себя ряд патологических состояний анальной и крестцово-копчиковой области, где основным, а зачастую и единственным клиническим проявлением является алгический синдром. Боли возникают непосредственно в области копчика (кокцигодиния), в заднем проходе и в прямой кишке, особенно в покое, вне дефекации, по ночам. Боли в области крестца и копчика связаны чаще всего с травмой (острой или хронической), иногда выясняется, что травма была задолго до появления болей. При рентгенологическом исследовании крестцово-копчикового сочленения у таких пациентов могут обнаруживаться следы старых переломов, отрыв верхушки ...