Статьи » Женские болезни
ШИХАНА СИНДРОМ
Июль 11, 2013

Описание болезни

Шихана синдром - гипоталамо-гипофизарная недостаточность, возникающая чаще вследствие некомпенсированой массивной кровопотери и коллапса во время родов.

Причины синдрома Шихана

Синдром Шихана ( послеродовой инфаркт гипофиза ) возникает, когда роды осложняются массивным кровотечением с артериальной гипотонией . Во время беременности размеры гипофиза увеличиваются, но кровоснабжение его не усиливается. Если послеродовое кровотечение вызывает артериальную гипотонию, гипофизарный кровоток резко падает и развиваются гипоксия и некроз гипофиза . В результате может быть поражен весь аденогипофиз ( гипопитуитаризм ), но чаще всего повреждаются именно лактотропные клетки .

Симптомы синдрома Шихана

Клинические симптомы синдрома Шихана развиваются быстро: отсутствие лактации, инволюция молочных желез, слабость, апатия, гипотония, в последующем к ним присоединяются оскуднение волосяного покрова, уменьшение массы тела и полное истощение. В случае отсутствия своевременной медицинской помощи в виде точно установленного диагноза и необходимой заместительной терапии может наступать летальный исход. Вместе с тем по истечении некоторого времени после родов при благоприятных условиях жизни возможны спонтанное частичное или даже полное восстановление функции гипофиза, восстановление овуляции, повторные беременности и роды.

Диагностика синдрома Шихана

Результаты лабораторных исследований свидетельствуют о значительном снижении экскреции ФСГ и ЛГ, а также эстрогенов и прегнандиола при нормальных показателях 17-КС и основного обмена. Проба с эстрогенами обычно положительная, проба с ФСГ также положительна, что подтверждает гипофизарный  генез заболевания.

Лечение синдрома Шихана

Лечение сводится к терапии полового инфантилизма, для чего рекомендуется сочетание гонадотропных и половых гормонов. Терапию начинают с эстрогенных гормонов - фолликулина по 5-10 тыс. ЕД внутримышечно ежедневно или синэстрола по 1 мг в день per os в течение месяца. Можно применять циклическую терапию по Кватеру на протяжении 3-4 мес. При положительном результате терапии половыми гормонами (увеличение матки, рост грудных желез) циклическую терапию можно чередовать с введением гонадотропинов.

При умеренном угнетении гонадотропной функции гипофиза можно рекомендовать лечение синтетическими прогестинами типа инфекундина в течение 2-3 месяцев (по 1 таблетке в день в течение 21 дня с перерывом 7 дней). Этот метод основан на том, что введенные половые стероиды временно выключают функцию гипофиза и после такого «отдыха» деятельность последнего активизируется  (эффект отдачи). 

По теме
Июль 11, 2013
ПОЛИПЫ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА
Описание болезни Полипы цервикального канала – это один из наиболее распространенных видов доброкачественных новообразований в гинекологии, который располагается в канальце, соединяющем матку и влагалище. Это опухолевидные образования, растущие из стенки цервикального канала в его просвет, при этом они могут быть как единичными, так и множественными. Причины полипов цервикального канала Причинами образования полипов цервикального канала принято считать: гормональные нарушения,  хронические воспалительные процессы,  механические травмы. Симптомы полипов цервикального канала Основными симптомами заболевания является кровянистые выделения после полового акта, а также ...
Июль 10, 2013
ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ
Описание болезни Гиперплазия эндометрия (ГЭ) – заболевание тела матки, при котором происходят изменения желез и стромы слизистой оболочки матки. Это избыточное разрастание эндометрия, при котором он становится значительно толще, чем в норме. Вообще гиперплазия – это увеличение числа клеток какой  –  либо ткани или органа, в результате чего увеличивается объем данного органа. В основе гиперплазии лежат усиленное размножение клеток и образование новых структур. Разновидности гиперплазии эндометрии 1. железистая гиперплазия2. железисто – кистозная гиперплазия3. атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз или аденоматозная гиперплазия)4. полипы эндометрия Разница ...
Июль 11, 2013
Описание болезни Родильная горячка – инфекционное заболевание родильницы с периодическим поступлением в кровь микробов из первичного очага инфекции – матки и выраженной интоксикацией (т. н. послеродовой сепсис); возможно образование гнойных очагов в различных органах. Причины родильной горячки Родильная горячка развивается на фоне какой-нибудь хронической инфекционной болезни. Основные возбудители родильной горячки – это стрептококк, стафилококк, менингококк, сине-гнойная палочка и бактерия коли. Родильная горячка начинается через день-два после родов – когда оккупировавшая ослабленный женский организм инфекция развивается, набирается сил и переходит к активным действиям. Основные ...
Июль 10, 2013
Описание болезни Вирилизм (от лат. virilis — мужской, подобающий мужчине), маскулинизация (от лат. masculinus — мужской, мужского пола), появление у женщин вторичных мужских половых признаков. Причины вирилизма Вирилизм развивается при функциональных или органических изменениях в эндокринной системе, особенно в коре надпочечников и передней доле мозгового придатка (гипофиза). Возникновение Вирилизм может быть также связано с опухолями мозга, истинным или ложным гермафродитизмом, беременностью, климактерическим периодом. Болезнь развивается в результате избыточного образования мужских половых гормонов — андрогенов надпочечниками или яичниками при наличии в этих органах андрогенпродуцирующей ...