Статьи » Женские болезни
ШИХАНА СИНДРОМ
Июль 11, 2013

Описание болезни

Шихана синдром - гипоталамо-гипофизарная недостаточность, возникающая чаще вследствие некомпенсированой массивной кровопотери и коллапса во время родов.

Причины синдрома Шихана

Синдром Шихана ( послеродовой инфаркт гипофиза ) возникает, когда роды осложняются массивным кровотечением с артериальной гипотонией . Во время беременности размеры гипофиза увеличиваются, но кровоснабжение его не усиливается. Если послеродовое кровотечение вызывает артериальную гипотонию, гипофизарный кровоток резко падает и развиваются гипоксия и некроз гипофиза . В результате может быть поражен весь аденогипофиз ( гипопитуитаризм ), но чаще всего повреждаются именно лактотропные клетки .

Симптомы синдрома Шихана

Клинические симптомы синдрома Шихана развиваются быстро: отсутствие лактации, инволюция молочных желез, слабость, апатия, гипотония, в последующем к ним присоединяются оскуднение волосяного покрова, уменьшение массы тела и полное истощение. В случае отсутствия своевременной медицинской помощи в виде точно установленного диагноза и необходимой заместительной терапии может наступать летальный исход. Вместе с тем по истечении некоторого времени после родов при благоприятных условиях жизни возможны спонтанное частичное или даже полное восстановление функции гипофиза, восстановление овуляции, повторные беременности и роды.

Диагностика синдрома Шихана

Результаты лабораторных исследований свидетельствуют о значительном снижении экскреции ФСГ и ЛГ, а также эстрогенов и прегнандиола при нормальных показателях 17-КС и основного обмена. Проба с эстрогенами обычно положительная, проба с ФСГ также положительна, что подтверждает гипофизарный  генез заболевания.

Лечение синдрома Шихана

Лечение сводится к терапии полового инфантилизма, для чего рекомендуется сочетание гонадотропных и половых гормонов. Терапию начинают с эстрогенных гормонов - фолликулина по 5-10 тыс. ЕД внутримышечно ежедневно или синэстрола по 1 мг в день per os в течение месяца. Можно применять циклическую терапию по Кватеру на протяжении 3-4 мес. При положительном результате терапии половыми гормонами (увеличение матки, рост грудных желез) циклическую терапию можно чередовать с введением гонадотропинов.

При умеренном угнетении гонадотропной функции гипофиза можно рекомендовать лечение синтетическими прогестинами типа инфекундина в течение 2-3 месяцев (по 1 таблетке в день в течение 21 дня с перерывом 7 дней). Этот метод основан на том, что введенные половые стероиды временно выключают функцию гипофиза и после такого «отдыха» деятельность последнего активизируется  (эффект отдачи). 

По теме
Июль 10, 2013
Описание болезни Многоводие – избыточное накопление в амниотической полости околоплодных вод (более 2 л). Причины многоводия Многоводие возможно при многоплодной беременности, острой и хронической инфекции, аномалиях развития плода, резус-сенсибилизации. Симптомы многоводия Многоводие может быть острым и хроническим. При остром многоводии количество околоплодных вод нарастает быстро. В итоге беременность, как правило, прерывается досрочно, плод гибнет (фетоплацентарная недостаточность, преждевременная отслойка плаценты) или рождается с пороками развития, возможен разрыв матки. При хроническом многоводии количество околоплодных вод увеличивается постепенно, прогноз беременности зависит ...
Июль 11, 2013
ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (ПМС)
Описание болезни Предменструальным синдромом (ПМС) – это  сложный комплекс психо-эмоциональных, обменно-эндокринных и вегето-сосудистых нарушений, возникающих у женщин перед наступлением менструации и проходящих сразу после ее начала или в первые дни. Согласно статистике, предменструальному синдрому подвержены от 50 до 80 % всех женщин планеты в возрасте от 20 до 40 лет, но обычно ПМС проходит в достаточно легкой форме и необходимость обращения к врачу не возникает. Однако нужно знать, что со временем и при соответствующих обстоятельствах предменструальный сидром может прогрессировать, поэтому если вы испытываете какие-либо боли или нервные расстройства перед менструацией, постарайтесь ...
Июль 11, 2013
Описание болезни Кистома яичника Истинная доброкачественная опухоль, имеющая кистозную форму, растущая за счет пролиферации клеток эпителия и накопления экссудата в кистозной полости. Кистомы яичников составляют более половины всех истинных опухолей яичников. Различают цилио-эпителиальные и псевдомуцинозные кистомы. Цилио-эпителиальная кистома Доброкачественная кистозная опухоль, стенки которой выстланы реснитчатым эпителием. Синонимы: серозная кист-аденома, цилио-эпителиальная бластома или аденофиброма, серо-эпителиальная бластома, эндосальпингиома. Опухоль составляет 25—30% всех новообразований яичников. Цилио-эпителиальная опухоль может происходить из покровного целомического эпителия, ...
Июль 10, 2013
ВАГИНИТ
Описание болезни Вагинит (кольпит) – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Если воспаление поражает, в том числе, внешние половые органы, говорят о вульвовагините. Вагинит может быть вызван разнообразными причинами – механическими повреждениями, аллергическими реакциями, бактериальными, грибковыми и вирусными инфекциями (включая инфекции, передаваемые половым путем), возрастными изменениями. В некоторых случаях заболевание может одновременно иметь несколько причин. Основные симптомы вагинита – это покраснение слизистой влагалища, ненормальные выделения, неприятный запах, зуд или жжение, дискомфорт при половом акте. Самые распространенные причины вагинита – это ...