Статьи » Заболевания опорно-двигательной системы,травм
ЦЕРВИКАЛГИЯ
Июль 12, 2013

Описание болезни

Цервикалгия – боль в области шеи, обусловленная поражением шейного отдела позвоночника или мышц этой области.

Причины цервикалгии

Причиной могут быть:

  1. Банальные переохлаждения («продуло»)
  2. Неудобное положение головы во время сна («заклинило»)
  3. Длительное сидение за компьютером или вынужденное пребывание в одном положении (сидячая работа)
  4. Перегрузка мышц в шейно-воротниковой зоне при выполнении физических упражнений (тренажерный зал) и физических нагрузок (поднял тяжелую сумку)
  5. При травмах шейного отдела позвоночника (нырну с пирса вниз головой, попал в аварию - ДТП)
  6. При опухолях или инфекциях тканей позвоночника и др.

Симптомы цервикалгии

Боль в шее может быть простреливающей, пульсирующей, покалывающей. Малейшее движение, кашель или физическое напряжение обостряют боль. Основные жалобы, с которыми обращаются пациенты, бывают следующие:

  1. Невозможно повернуть или наклонить голову в сторону, приходится поворачивать или наклонять весь корпус
  2. Головокружение
  3. Онемение в руках или в затылке
  4. Шум в ушах
  5. Боли в затылке и др.

Диагностика цервикалгии

Успешность диагностики зависит прежде всего от грамотного клинического анализа болевых проявлений и тщательности сбора анамнеза.

Особое внимание следует уделять анализу условий, при которых впервые появилась боль - длительная антифизиологическая поза, особенно связанная с профессиональной деятельностью (работа стоматолога, длительное вождение автомобиля, работа за компьютером) или после сна, ношение тяжестей (сумка через плечо, рюкзак), неудачный поворот, после местного или общего охлаждения.

Диагностика включает рентгенографию шейного отдела позвоночника (в том числе, в положении сгибания и разгибания), КТ, МРТ, при необходимости панмиелографию и КТ – миелографию (особенно важно в рамках предоперационной диагностики). К методам функциональной диагностики относятся ЭМГ, электронейрография, моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы.

Лечение цервикалгии

В первую очередь проводят консервативное лечение:

  1. Обезболивающие средства, прежде всего нестероидные противовоспалительные средства. Курс лечения препаратами НПВС не должен быть длительным, так как существет риск осложнений со стороны ЖКТ.
  2. Миорелаксанты.
  3. При выраженном напряжении паравертебральных мышц целесообразны инъекции местных анестетиков, например, прокаина (новокаина).
  4. Возможно временное ношение шейного воротника в течение 1 – 3 недель. Внимание: необходим индивидуальный подбор воротника, так как при слишком широком воротнике возможно избыточное разгибание шеи.
  5. В некоторых случаях для уменьшения болей рекомендуют тракционное лечение.
  6. Лечебная гимнастика: имеет особенно большое значение. При определении интенсивности нагрузки необходимо учитывать остроту болевых ощущений.
  7. Физиотерапия: местные тепловые процедуры (грязевые ванны, компрессы), массаж (начинают только при уменьшении болей), поддержание правильной осанки.
  8. Применение специальной ортопедической подушки.

Хиропрактические манипуляции на шейном отделе позвоночника не рекомендуются, так как могут привести к тяжелому ишемическому поражению ствола мозга.

Хирургическое лечение

Показанием к экстренной операции служат: 1) острое или подострое поражение спинного мозга на шейном уровне, которое проявляется тазовыми нарушениями, центральным парезом, диссоциированным нарушением чувствительности; 2) нарастание пареза в зоне иннервации спинномозгового корешка с угрозой некроза корешка (при этом характерно уменьшение болей несмотря на нарастание слабости).

По теме
Июль 11, 2013
СКОЛИОЗ
Описание болезни Сколиоз – это боковое искривление позвоночника, при котором он принимает форму букв C или S. Сколиоз преимущественно развивается у детей в возрасте 6-15 лет. Девочки болеют чаще, чем мальчики. В большинстве случаев причина сколиоза неизвестна (идиопатический сколиоз). Сильное искривление позвоночника может вызывать боль в спине и затрудненное дыхание. Но к счастью, в основном сколиоз протекает в легкой форме и не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Заболевание обычно возникает у детей в период быстрого роста. С возрастом сколиоз может прогрессировать. Очень важно продиагностировать заболевание на ранней стадии и вовремя предпринять необходимые меры. Пациенты ...
Июль 11, 2013
КИФОЗ
Описание болезни Кифоз (др.-греч. κύφος согнутый, горбатый) — в общих случаях представляет собой искривление верхнего отдела позвоночника. Может быть как приобретённым, так и наследственным. Симптомы Кифоз, возникающий в грудном отделе позвоночника, клинически проявляется в виде синдрома «круглой спины» (сутулость; в более сложных случаях — горбатость). При этом положении плечи пациента наклонены кпереди и книзу, грудная клетка сужается. Основная дыхательная мышца — диафрагма опускается книзу, мышцы брюшного пресса ослаблены, верхняя часть туловища наклонена вперёд. Длительное течение кифоза приводит к появлению клиновидной деформации ...
Июль 12, 2013
Описание болезни Цервикоторакалгия – это боль в шее и грудной клетке. При данном болевом синдроме боль локализуется в шейном отделе позвоночника и может распространяться в область лопатки и в межлопаточную область. Причины Причина болей чаще всего связана с позвоночником, шейным остеохондрозом. Цервикоторакалгия часто является первым симптомом шейного остеохондроза. При остеохондрозе происходит уменьшение высоты межпозвоночных дисков, склероз замыкательных пластинок, разрастание остеофитов, сужение позвоночного канала, иногда межпозвоночные грыжи, что приводит к раздражению рецепторов межпозвоночного диска и высокому риску зажатия нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Симптомы Боль ...
Июль 11, 2013
ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Описание болезни Деформации грудной клетки бывают врожденные и приобретенные.Приобретенные деформации грудной клетки возникают как последствие рахита; туберкулеза; заболеваний легких; травм грудной клетки. К врожденным деформациям грудной клетки относятся воронкообразная; плоская; килевидная грудная клетка. Наиболее часто встречается воронкообразная деформация грудной клетки. Она характеризуется вдавлением кости грудины внутрь, по направлению к позвоночнику. Внешне это представляется углублением нижней части грудной клетки и верхней части брюшной стенки в виде воронки. Боковые стенки этого вдавления образованы реберными хрящами, расположенными под прямым углом. Грудная клетка ...