Статьи » Заболевания опорно-двигательной системы,травм
ЦЕРВИКАЛГИЯ
Июль 12, 2013

Описание болезни

Цервикалгия – боль в области шеи, обусловленная поражением шейного отдела позвоночника или мышц этой области.

Причины цервикалгии

Причиной могут быть:

  1. Банальные переохлаждения («продуло»)
  2. Неудобное положение головы во время сна («заклинило»)
  3. Длительное сидение за компьютером или вынужденное пребывание в одном положении (сидячая работа)
  4. Перегрузка мышц в шейно-воротниковой зоне при выполнении физических упражнений (тренажерный зал) и физических нагрузок (поднял тяжелую сумку)
  5. При травмах шейного отдела позвоночника (нырну с пирса вниз головой, попал в аварию - ДТП)
  6. При опухолях или инфекциях тканей позвоночника и др.

Симптомы цервикалгии

Боль в шее может быть простреливающей, пульсирующей, покалывающей. Малейшее движение, кашель или физическое напряжение обостряют боль. Основные жалобы, с которыми обращаются пациенты, бывают следующие:

  1. Невозможно повернуть или наклонить голову в сторону, приходится поворачивать или наклонять весь корпус
  2. Головокружение
  3. Онемение в руках или в затылке
  4. Шум в ушах
  5. Боли в затылке и др.

Диагностика цервикалгии

Успешность диагностики зависит прежде всего от грамотного клинического анализа болевых проявлений и тщательности сбора анамнеза.

Особое внимание следует уделять анализу условий, при которых впервые появилась боль - длительная антифизиологическая поза, особенно связанная с профессиональной деятельностью (работа стоматолога, длительное вождение автомобиля, работа за компьютером) или после сна, ношение тяжестей (сумка через плечо, рюкзак), неудачный поворот, после местного или общего охлаждения.

Диагностика включает рентгенографию шейного отдела позвоночника (в том числе, в положении сгибания и разгибания), КТ, МРТ, при необходимости панмиелографию и КТ – миелографию (особенно важно в рамках предоперационной диагностики). К методам функциональной диагностики относятся ЭМГ, электронейрография, моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы.

Лечение цервикалгии

В первую очередь проводят консервативное лечение:

  1. Обезболивающие средства, прежде всего нестероидные противовоспалительные средства. Курс лечения препаратами НПВС не должен быть длительным, так как существет риск осложнений со стороны ЖКТ.
  2. Миорелаксанты.
  3. При выраженном напряжении паравертебральных мышц целесообразны инъекции местных анестетиков, например, прокаина (новокаина).
  4. Возможно временное ношение шейного воротника в течение 1 – 3 недель. Внимание: необходим индивидуальный подбор воротника, так как при слишком широком воротнике возможно избыточное разгибание шеи.
  5. В некоторых случаях для уменьшения болей рекомендуют тракционное лечение.
  6. Лечебная гимнастика: имеет особенно большое значение. При определении интенсивности нагрузки необходимо учитывать остроту болевых ощущений.
  7. Физиотерапия: местные тепловые процедуры (грязевые ванны, компрессы), массаж (начинают только при уменьшении болей), поддержание правильной осанки.
  8. Применение специальной ортопедической подушки.

Хиропрактические манипуляции на шейном отделе позвоночника не рекомендуются, так как могут привести к тяжелому ишемическому поражению ствола мозга.

Хирургическое лечение

Показанием к экстренной операции служат: 1) острое или подострое поражение спинного мозга на шейном уровне, которое проявляется тазовыми нарушениями, центральным парезом, диссоциированным нарушением чувствительности; 2) нарастание пареза в зоне иннервации спинномозгового корешка с угрозой некроза корешка (при этом характерно уменьшение болей несмотря на нарастание слабости).

По теме
Июль 11, 2013
Описание болезни Кривошея — наклонное положение головы с поворотом ее в сторону, вызванное изменением мягких тканей, скелета и нервов шеи. Причиной врожденной кривошеи является дефект развития шейной части позвоночника (например, добавочный клиновидный позвонок) или, чаще, укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Встречается приобретенная кривошея в связи с патологическим процессом позвоночника, мышц, в результате длительного порочного положения головы вследствие особенностей профессиональной работы или ограничения зрения на один глаз. При длительном существовании кривошеи у больного развивается ассиметрия лица. Распознавание кривошеи. Диагностика проста, основывается на характерном ...
Июль 11, 2013
ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Описание болезни Деформации грудной клетки бывают врожденные и приобретенные.Приобретенные деформации грудной клетки возникают как последствие рахита; туберкулеза; заболеваний легких; травм грудной клетки. К врожденным деформациям грудной клетки относятся воронкообразная; плоская; килевидная грудная клетка. Наиболее часто встречается воронкообразная деформация грудной клетки. Она характеризуется вдавлением кости грудины внутрь, по направлению к позвоночнику. Внешне это представляется углублением нижней части грудной клетки и верхней части брюшной стенки в виде воронки. Боковые стенки этого вдавления образованы реберными хрящами, расположенными под прямым углом. Грудная клетка ...
Июль 11, 2013
ПРОТРУЗИЯ
Описание болезни Протрузия дисков представляет собой выпячивание тканей диска за задний контур тела позвонка в спинномозговой канал. При протрузии ткань фиброзного кольца сохраняется, но истончается. Протрузия имеет широкое основание и может продолжаться до межпозвонковых отверстий. При этом нижняя часть отверстий выполняется тканью диска. Если говорить более простым языком, протрузия дисков – это заболевание позвоночника. Протрузия дисков – еще не грыжа, но тоже очень серьезное и неприятное заболевание, сопоставимое по опасности с остеохондрозом. По сути, это та же грыжа межпозвоночного диска, но только при протрузии целостность диска не нарушена, он только выпячивается в ...
Июль 12, 2013
Описание болезни Тендовагинит – острое или хроническое воспаление сухожильного влагалища (соединительнотканных оболочек,  окружающих сухожилия). Развивается в области кисти, лучезапястного сустава, предплечья (лучевой и локтевой тенобурсит), стопы, голеностопного сустава и ахиллова сухожилия (ахиллобурсит). Причины тендовагинита Тендовагинит развивается     вследствие      проникновения гноеродных   микробов   в   сухожильные влагалища при ранах, гнойных заболеваниях окружающих тканей.  Однако заболевание может возникнуть и без участия инфекции, а от чрезмерной нагрузки на сухожилия – постоянной,    связанной   с ...