Статьи » Заболевания опорно-двигательной системы,травм
ЦЕРВИКАЛГИЯ
Июль 12, 2013

Описание болезни

Цервикалгия – боль в области шеи, обусловленная поражением шейного отдела позвоночника или мышц этой области.

Причины цервикалгии

Причиной могут быть:

  1. Банальные переохлаждения («продуло»)
  2. Неудобное положение головы во время сна («заклинило»)
  3. Длительное сидение за компьютером или вынужденное пребывание в одном положении (сидячая работа)
  4. Перегрузка мышц в шейно-воротниковой зоне при выполнении физических упражнений (тренажерный зал) и физических нагрузок (поднял тяжелую сумку)
  5. При травмах шейного отдела позвоночника (нырну с пирса вниз головой, попал в аварию - ДТП)
  6. При опухолях или инфекциях тканей позвоночника и др.

Симптомы цервикалгии

Боль в шее может быть простреливающей, пульсирующей, покалывающей. Малейшее движение, кашель или физическое напряжение обостряют боль. Основные жалобы, с которыми обращаются пациенты, бывают следующие:

  1. Невозможно повернуть или наклонить голову в сторону, приходится поворачивать или наклонять весь корпус
  2. Головокружение
  3. Онемение в руках или в затылке
  4. Шум в ушах
  5. Боли в затылке и др.

Диагностика цервикалгии

Успешность диагностики зависит прежде всего от грамотного клинического анализа болевых проявлений и тщательности сбора анамнеза.

Особое внимание следует уделять анализу условий, при которых впервые появилась боль - длительная антифизиологическая поза, особенно связанная с профессиональной деятельностью (работа стоматолога, длительное вождение автомобиля, работа за компьютером) или после сна, ношение тяжестей (сумка через плечо, рюкзак), неудачный поворот, после местного или общего охлаждения.

Диагностика включает рентгенографию шейного отдела позвоночника (в том числе, в положении сгибания и разгибания), КТ, МРТ, при необходимости панмиелографию и КТ – миелографию (особенно важно в рамках предоперационной диагностики). К методам функциональной диагностики относятся ЭМГ, электронейрография, моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы.

Лечение цервикалгии

В первую очередь проводят консервативное лечение:

  1. Обезболивающие средства, прежде всего нестероидные противовоспалительные средства. Курс лечения препаратами НПВС не должен быть длительным, так как существет риск осложнений со стороны ЖКТ.
  2. Миорелаксанты.
  3. При выраженном напряжении паравертебральных мышц целесообразны инъекции местных анестетиков, например, прокаина (новокаина).
  4. Возможно временное ношение шейного воротника в течение 1 – 3 недель. Внимание: необходим индивидуальный подбор воротника, так как при слишком широком воротнике возможно избыточное разгибание шеи.
  5. В некоторых случаях для уменьшения болей рекомендуют тракционное лечение.
  6. Лечебная гимнастика: имеет особенно большое значение. При определении интенсивности нагрузки необходимо учитывать остроту болевых ощущений.
  7. Физиотерапия: местные тепловые процедуры (грязевые ванны, компрессы), массаж (начинают только при уменьшении болей), поддержание правильной осанки.
  8. Применение специальной ортопедической подушки.

Хиропрактические манипуляции на шейном отделе позвоночника не рекомендуются, так как могут привести к тяжелому ишемическому поражению ствола мозга.

Хирургическое лечение

Показанием к экстренной операции служат: 1) острое или подострое поражение спинного мозга на шейном уровне, которое проявляется тазовыми нарушениями, центральным парезом, диссоциированным нарушением чувствительности; 2) нарастание пареза в зоне иннервации спинномозгового корешка с угрозой некроза корешка (при этом характерно уменьшение болей несмотря на нарастание слабости).

По теме
Июль 11, 2013
Описание болезни Грыжа межпозвоночного диска — это разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска, через который, под воздействием давления, выпячивается фрагмент студенистого ядра. Понять механизм образования грыж поможет анатомическое строение межпозвоночного диска. Главная опасность межпозвоночной грыжи заключается в возможности сужения позвоночного канала, и как следствие, сильное сдавливание нервных корешков и оболочки спинного мозга. Это, в свою очередь, может вызвать воспаление и отёк окружающих тканей. Человек при этом чувствует сильную боль в области локализации межпозвоночной грыжи и по ходу прохождения нервных окончаний. Межпозвонковая грыжа — это смещение части деформированного ...
Июль 12, 2013
Описание болезни Цервикокраниалгия – боль в шейно-затылочной области, связанная с воспалительным, дегенеративным поражением или травмой шейного отдела позвоночника. Часто распространяется в лобно-височную область, плечо и руку, бывает односторонней (при этом сторона боли обычно не меняется), умеренно интенсивной, усиливается при движении головой, длительном пребывании в неудобной позе, пальпации шейно-затылочных мышц. Причины цервикокраниалгии Основными причинами таких процессов является прежде всего остеохондроз и остеоартроз шейного отдела позвоночника. Симптомы цервикокраниалгии Боль при цервикокраниалгии может быть простреливающей, пульсирующей, давящей. Малейшее движение, кашель ...
Июль 11, 2013
ПЛОСКОСТОПИЕ
Описание болезни Плоскостопие – это заболевание, которое характеризуется опущением продольного и поперечного сводов стопы. Плоскостопием страдают как дети, так и взрослые. Заболевание чаще встречается у женщин. Своды стопы действуют как амортизаторы при ходьбе, уменьшая нагрузку на позвоночник и суставы. Различают продольное и поперечное плоскостопие, а также смешанную форму. При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод, который расположен на линии основания пальцев ног. Передняя часть стопы как будто расплющивается. Большой палец стопы отклоняется наружу. Резко увеличивается нагрузка на головки II, III, IV плюсневых костей. Это приводит к образованию мозолей в области подушечек ...
Июль 12, 2013
Описание болезни Эозинофильная гранулема – заболевание неясной природы, характеризующееся образованием в костях инфильтратов (гранулем), богатых эозинофильными лейкоцитами. Встречается редко, преимущественно у детей дошкольного возраста. Основной признак эозинофильной гранулемы – одиночные или множественные изолированные очаги в плоских и трубчатых костях. Наиболее часто поражаются кости свода черепа, бедренные кости, кости таза, позвонки. Симптомы эозинофильной гранулемы Начальными симптомами заболевания являются болезненность и припухлость в области очага поражения. Припухлость на черепе становится мягкой, края костного дефекта пальпируются как кратерообразное утолщение. При ...