Статьи » Заболевания опорно-двигательной системы,травм
ЦЕРВИКАЛГИЯ
Июль 12, 2013

Описание болезни

Цервикалгия – боль в области шеи, обусловленная поражением шейного отдела позвоночника или мышц этой области.

Причины цервикалгии

Причиной могут быть:

  1. Банальные переохлаждения («продуло»)
  2. Неудобное положение головы во время сна («заклинило»)
  3. Длительное сидение за компьютером или вынужденное пребывание в одном положении (сидячая работа)
  4. Перегрузка мышц в шейно-воротниковой зоне при выполнении физических упражнений (тренажерный зал) и физических нагрузок (поднял тяжелую сумку)
  5. При травмах шейного отдела позвоночника (нырну с пирса вниз головой, попал в аварию - ДТП)
  6. При опухолях или инфекциях тканей позвоночника и др.

Симптомы цервикалгии

Боль в шее может быть простреливающей, пульсирующей, покалывающей. Малейшее движение, кашель или физическое напряжение обостряют боль. Основные жалобы, с которыми обращаются пациенты, бывают следующие:

  1. Невозможно повернуть или наклонить голову в сторону, приходится поворачивать или наклонять весь корпус
  2. Головокружение
  3. Онемение в руках или в затылке
  4. Шум в ушах
  5. Боли в затылке и др.

Диагностика цервикалгии

Успешность диагностики зависит прежде всего от грамотного клинического анализа болевых проявлений и тщательности сбора анамнеза.

Особое внимание следует уделять анализу условий, при которых впервые появилась боль - длительная антифизиологическая поза, особенно связанная с профессиональной деятельностью (работа стоматолога, длительное вождение автомобиля, работа за компьютером) или после сна, ношение тяжестей (сумка через плечо, рюкзак), неудачный поворот, после местного или общего охлаждения.

Диагностика включает рентгенографию шейного отдела позвоночника (в том числе, в положении сгибания и разгибания), КТ, МРТ, при необходимости панмиелографию и КТ – миелографию (особенно важно в рамках предоперационной диагностики). К методам функциональной диагностики относятся ЭМГ, электронейрография, моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы.

Лечение цервикалгии

В первую очередь проводят консервативное лечение:

  1. Обезболивающие средства, прежде всего нестероидные противовоспалительные средства. Курс лечения препаратами НПВС не должен быть длительным, так как существет риск осложнений со стороны ЖКТ.
  2. Миорелаксанты.
  3. При выраженном напряжении паравертебральных мышц целесообразны инъекции местных анестетиков, например, прокаина (новокаина).
  4. Возможно временное ношение шейного воротника в течение 1 – 3 недель. Внимание: необходим индивидуальный подбор воротника, так как при слишком широком воротнике возможно избыточное разгибание шеи.
  5. В некоторых случаях для уменьшения болей рекомендуют тракционное лечение.
  6. Лечебная гимнастика: имеет особенно большое значение. При определении интенсивности нагрузки необходимо учитывать остроту болевых ощущений.
  7. Физиотерапия: местные тепловые процедуры (грязевые ванны, компрессы), массаж (начинают только при уменьшении болей), поддержание правильной осанки.
  8. Применение специальной ортопедической подушки.

Хиропрактические манипуляции на шейном отделе позвоночника не рекомендуются, так как могут привести к тяжелому ишемическому поражению ствола мозга.

Хирургическое лечение

Показанием к экстренной операции служат: 1) острое или подострое поражение спинного мозга на шейном уровне, которое проявляется тазовыми нарушениями, центральным парезом, диссоциированным нарушением чувствительности; 2) нарастание пареза в зоне иннервации спинномозгового корешка с угрозой некроза корешка (при этом характерно уменьшение болей несмотря на нарастание слабости).

По теме
Июль 11, 2013
ОПУХОЛИ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
Описание болезни Периодическая боль в спине – это распространенная проблема. Большинство случаев возникновения боли является результатом обычных нагрузок и растяжений или дегенеративных изменений, появляющихся с возрастом. Но иногда причиной боли может стать спинальная опухоль – злокачественное или доброкачественное новообразование, развивающееся в спинном мозге, его оболочках или в костях позвоночника.Опухоли позвоночника и спинного мозга являются достаточно редкой патологией и составляют не более 0.5% от всех онкологических заболеваний. Как и опухоли других органов, они могут быть доброкачественными или злокачественными. Опухоли спинного мозга могут исходить как из его оболочек ...
Июль 12, 2013
Описание болезни Травма (от греч. trаuma — рана), повреждение в организме человека, вызванное действием факторов внешней среды. Различают травмы: в зависимости от вида травмирующего фактора — механические, термические (ожоги, обморожения), химические травмы, баротравмы (в связи с резким изменением атмосферного давления), электротравмы и т.д., а также комбинированные травмы, например сочетание механической травмы и ожога; от длительности воздействия травмирующего фактора — острые и хронические травмы; от обстоятельств, при которых произошла травма, — бытовые, производственные, спортивные, боевые и т.д. Механические травмы могут быть открытыми (раны) и закрытыми, то есть ...
Июль 11, 2013
ЛОРДОЗ
Описание болезни Лордоз – изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью вперед. В норме позвоночник человека имеет изгибы вперед и назад для поддержания вертикального положения и выполнения опорной функции при нагрузках. Если эти изгибы становятся чрезмерными или появляются в нехарактерных местах, возникают заболевания позвоночника, которые влияют не только на костно-мышечную систему, но и на все органы и системы человека. Причины Причины приобретенного лордоза многочисленны. Чаще всего это врожденные вывихи тазобедренных суставов, когда центр тяжести туловища переносится вперед и, чтобы сохранить равновесие, тело отклоняется назад, перегибаясь в пояснице. Поясничный лордоз может усиливаться ...
Июль 11, 2013
Описание болезни Переломы — общее название нарушения целости костей в результате их повреждения. Бывают врожденные переломы, возникающие в результате снижения прочности скелета от различных заболеваний. Приобретенные переломы возникают как результат силовой нагрузки на кость, превышающей прочность костных тканей. Очевидно, что травматический перелом происходит при ударах, падениях, огнестрельных ранениях и прочих воздействиях чрезмерной одномоментной силы. Патологический перелом происходит от нагрузок небольшой силы и даже произвольно, поскольку такие болезни как опухоль, остеомиелит, некоторые эндокринные заболевания и пр. сильно снижают прочность костных тканей. При травматических ...