Статьи » Заболевания опорно-двигательной системы,травм
ЦЕРВИКАЛГИЯ
Июль 12, 2013

Описание болезни

Цервикалгия – боль в области шеи, обусловленная поражением шейного отдела позвоночника или мышц этой области.

Причины цервикалгии

Причиной могут быть:

  1. Банальные переохлаждения («продуло»)
  2. Неудобное положение головы во время сна («заклинило»)
  3. Длительное сидение за компьютером или вынужденное пребывание в одном положении (сидячая работа)
  4. Перегрузка мышц в шейно-воротниковой зоне при выполнении физических упражнений (тренажерный зал) и физических нагрузок (поднял тяжелую сумку)
  5. При травмах шейного отдела позвоночника (нырну с пирса вниз головой, попал в аварию - ДТП)
  6. При опухолях или инфекциях тканей позвоночника и др.

Симптомы цервикалгии

Боль в шее может быть простреливающей, пульсирующей, покалывающей. Малейшее движение, кашель или физическое напряжение обостряют боль. Основные жалобы, с которыми обращаются пациенты, бывают следующие:

  1. Невозможно повернуть или наклонить голову в сторону, приходится поворачивать или наклонять весь корпус
  2. Головокружение
  3. Онемение в руках или в затылке
  4. Шум в ушах
  5. Боли в затылке и др.

Диагностика цервикалгии

Успешность диагностики зависит прежде всего от грамотного клинического анализа болевых проявлений и тщательности сбора анамнеза.

Особое внимание следует уделять анализу условий, при которых впервые появилась боль - длительная антифизиологическая поза, особенно связанная с профессиональной деятельностью (работа стоматолога, длительное вождение автомобиля, работа за компьютером) или после сна, ношение тяжестей (сумка через плечо, рюкзак), неудачный поворот, после местного или общего охлаждения.

Диагностика включает рентгенографию шейного отдела позвоночника (в том числе, в положении сгибания и разгибания), КТ, МРТ, при необходимости панмиелографию и КТ – миелографию (особенно важно в рамках предоперационной диагностики). К методам функциональной диагностики относятся ЭМГ, электронейрография, моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы.

Лечение цервикалгии

В первую очередь проводят консервативное лечение:

  1. Обезболивающие средства, прежде всего нестероидные противовоспалительные средства. Курс лечения препаратами НПВС не должен быть длительным, так как существет риск осложнений со стороны ЖКТ.
  2. Миорелаксанты.
  3. При выраженном напряжении паравертебральных мышц целесообразны инъекции местных анестетиков, например, прокаина (новокаина).
  4. Возможно временное ношение шейного воротника в течение 1 – 3 недель. Внимание: необходим индивидуальный подбор воротника, так как при слишком широком воротнике возможно избыточное разгибание шеи.
  5. В некоторых случаях для уменьшения болей рекомендуют тракционное лечение.
  6. Лечебная гимнастика: имеет особенно большое значение. При определении интенсивности нагрузки необходимо учитывать остроту болевых ощущений.
  7. Физиотерапия: местные тепловые процедуры (грязевые ванны, компрессы), массаж (начинают только при уменьшении болей), поддержание правильной осанки.
  8. Применение специальной ортопедической подушки.

Хиропрактические манипуляции на шейном отделе позвоночника не рекомендуются, так как могут привести к тяжелому ишемическому поражению ствола мозга.

Хирургическое лечение

Показанием к экстренной операции служат: 1) острое или подострое поражение спинного мозга на шейном уровне, которое проявляется тазовыми нарушениями, центральным парезом, диссоциированным нарушением чувствительности; 2) нарастание пареза в зоне иннервации спинномозгового корешка с угрозой некроза корешка (при этом характерно уменьшение болей несмотря на нарастание слабости).

По теме
Июль 11, 2013
Описание болезни Дисплазия эктодермальная – гетерогенная группа заболеваний, характеризующихся нарушением развития тканей – производных эктодермы (волосы, ногти, зубы, потовые железы). Причины дисплазии эктодермальной Наиболее известная гипогидротическая форма наследуется по рецессивному типу, сцеплена с Х-хромосомой. Это означает, что женщины являются носителем дефектного гена, а заболевание проявляется у мужчин. Симптомы дисплазии эктодермальной Для клинической картины эктодермальной дисплазии характерны гладкая сухая кожа, гиподентия, гипотрихоз (редкие волосы) и гипогидроз (полное или частичное отсутствие потовых желёз). К другим клиническим проявлениям относят запавшую переносицу, ...
Июль 12, 2013
Описание болезни Хроническая боль в спине – является распространенной жалобой пациентов. Причины хронической боли в спине  Наиболее часто причина хронической боли в области спины заключается в том, что позвоночный столб или его участок подвергаются чрезмерному сжатию, в результате чего позвонки сдавливаются книзу, надвигаясь друг на друга. Межпозвоночные диски при этом теряют свою упругость и сжимаются, небольшие суставные поверхности смыкаются слишком тесно, и края позвонков либо снашиваются, либо на них образуются костные наросты, которые называются остеофитами. Нарушение работоспособности мышц является наиболее частой причиной сдавливания позвоночника и может само быть следствием ...
Июль 11, 2013
Описание болезни Амиотрофия спинальная – хроническое заболевание, характеризующееся прогрессирующими атрофическими парезами, обусловленными поражением передних рогов спинного мозга. Причины Заболевания носят наследственный характер, в последние годы установлены молекулярные основы их развития. Симптомы Основной симптом болезни – постепенно нарастающая слабость и атрофия мышц. Процесс начинается с туловища и проксимальных (ближних к туловищу, например, плечи и бедра) отделов конечностей, распространяясь потом симметрично на остальные группы мышц. Особенно часто болезнь затрагивает длинные мышцы спины. Снижен мышечный тонус – часто атрофии мышц маскируются хорошо (или ...
Июль 11, 2013
ПЛОСКОСТОПИЕ
Описание болезни Плоскостопие – это заболевание, которое характеризуется опущением продольного и поперечного сводов стопы. Плоскостопием страдают как дети, так и взрослые. Заболевание чаще встречается у женщин. Своды стопы действуют как амортизаторы при ходьбе, уменьшая нагрузку на позвоночник и суставы. Различают продольное и поперечное плоскостопие, а также смешанную форму. При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод, который расположен на линии основания пальцев ног. Передняя часть стопы как будто расплющивается. Большой палец стопы отклоняется наружу. Резко увеличивается нагрузка на головки II, III, IV плюсневых костей. Это приводит к образованию мозолей в области подушечек ...