Статьи » Болезни почек
Нефроз. Причины, симптомы и лечение нефроза.
Июль 20, 2013

Нефроз (от греч.nephros – почка) – заболевание почек, характеризующееся преимущественным поражением почечных канальцев. Нефроз отличается от нефрита не только тем, что при нем поражаются канальцы, а не клубочки почек, но также и самим характером болезненного процесса: в основе нефроза лежат не воспалительные, как при нефрите, а дистрофические изменения.

Нефроз редко бывает первичным заболеванием, чаще он развивается как осложнение некоторых хронических болезней: туберкулеза, сифилиса, длительно существующих нагноительных процессов в легких (бронхоэктазия, абсцесс, гангрена), в костях (остеомиелит) и в др. органах. Эти заболевания ведут к тяжелым нарушениям веществ – преимущественно белкового (амилоидный нефроз) или преимущественно липоидно-жирового (липоидный нефроз). Однако чистые формы амилоидного или липоидного нефроза встречаются крайне редко, чаще бывает смешанное поражение – липоидно-амилоидный нефроз.

Симптомы.

Главными проявлениями нефроза являются отеки, выделение большого количества белка с мочой и повышение количества липоидов, в первую очередь холестерина, в крови. Отеки очень часто достигают огромным размеров, они обычно резко выражены в области нижней части туловища, поясницы, стенок живота, наружных половых органов и нижних конечностей.

Отечная жидкость, как правило скапливается не только в подкожной жировой клетчатке, но и в полостях тела (в брюшной полости, в полости плевры и др.). Может наступить отек гортани, затрудняющий дыхание; отекают и внутренние органы (отек стенок кишечника служит иногда причиной очень упорных поносов). 
Выделение белка с мочой (альбуминурия) является одним из главных признаков нефроза. Это приводит к большой потере белка организмом, вследствие чего в крови у больных нефрозом наблюдается значительное снижение белка. Суточное количество мочи уменьшено, что связано с задержкой жидкости в тканях и полостях (отеки, водянка).

Существенное отличие нефроза от нефрита является тот факт, что при нефрозе основные функции почек по выделению шлаков из организма, как правило не бывают нарушены. Поэтому больным нефрозом лишь очень редко угрожает недостаточность почек, или уремия. Кровяное давление также не повышается, вследствие чего больному нефрозом, в отличие от больного нефритом не угрожает и сердечная недостаточность.

Течение.

Течение нефроза может очень длительным. Нередко наблюдаются благоприятные исходы, когда отеки спадают и общее состояние настолько улучшается, что восстанавливается даже трудоспособность больного.

Необходимо, однако, иметь ввиду, что у больных нефрозом понижена сопротивляемость к инфекциям, вследствие чего состояние больного иногда ухудшается не из-за самого нефроза, а от присоединившегося инфекционного заболевания (ангина, рожа, воспаление легких).

В тяжелых и затяжных случаях возможно развитие при нефрозе сморщивания почек (амилоидно-сморщенная почка) и развитием азлтемической уремии, которое может закончиться уремией. В редких случаях встречается некротическая форма нефроза (некронефроз), вызываемая обычно отравлением некоторыми ядами и нередко оканчиваяся смертельным исходом.

Лечение и Профилактика Нефроза.

Необходимо своевременное и радикальное лечение тех хронических заболеваний, которые явилист причиной нефроза. Это имеет большое значение и в лечении нефроза. Иногда путем излечения основного заболевания удается достигнуть обратного развития нефроза. 

Очень важна диета. Она должна содержать достаточное количество белка (для возмещение потери его организмом) и быть бессолевой (для борьбы с отеками). Количество выпиваемой больным жидкости резко ограничивается.

Терапия Кортикостероидами.

Мочегонные средства (например, гипотиазид по 50 —100 мг в день 2—3 дня в неделю с одновременной дачей 2—3 г хлорида калия в день). 

При наличии инфекции назначаются Антибиотики — пенициллин по 200 000 ЕД 4 раза в день.

По теме
Июль 20, 2013
Пиэлит (от греч. pyelos – лоханка, корыто) – воспаление почечных лоханок.  Пиэлит возникает в результате проникновение микробов в полость почечной лоханки с кровью, лимфой или восходящим путем  из мочевого пузыря. Наиболее частыми возбудителями пиэлита являются кишечная палочка, стафилококки, стрептококки.  Пиэлит часто развивается как осложнение острых общих инфекционных заболеваний – гриппа, брюшного тифа, пневмония, рожи, ангины и др., а также в результате резких охлаждений, острых и обостряющихся хронических заболеваний: колитов, цистита, простатита, уретрита, особенно патологических состояний, связанных с неполным опорожнением мочевого пузыря и наличием ...
Июль 20, 2013
Нефросклероз (от греч. nephros – почка и sklerosis – затвердение) – изменения в почках, характеризующиеся разрастанием в них соединительной, рубцовой ткани. Такое разрастание соединительной ткани ведет к запустеванию значительного количества почечных клубочков; почки при этом сморщиваются, развивается первично-сморщенная почка. Нефросклероз не является самостоятельным заболеванием, а рассматривается как конечная стадия развития Гипертонической болезни. По распространенности и скорости развития соединительной ткани в почках различают доброкачественный и злокачественный нефросклероз. При доброкачественном нефросклерозе явления недостаточности функции развиваются медленно и болезнь ...
Май 25, 2013
Мочекаменная болезнь (МКБ) --- это распространенное заболевание, выражающееся в образовании камней в почках и мочевыводящих путях.Патогенез.Основной причиной заболевания является нарушение обмена веществ в организме, а особенно водно-солевого обмена; изменение химического состава крови, наступающее при инфекционных заболеваниях, интоксикациях, болезнях печени, желудочно-кишечного тракта. Также имеют значение заболевания желез внутренней секреции, регулирующих водный и солевой обмен (щитовидная железа, паращитовидные железы, гипофиз).Некоторое значение имеет состав питьевой воды. Развитию МКБ способствуют длительное употребление растительно-молочной пищи, приводящее к ощелачиванию мочи, а мясной ...
Июль 18, 2013
Как избежать отеков при проблемах с почками?Появление отеков объясняется избыточной задержкой воды и натрия в организме. Поэтому желательно либо совсем отказаться от соли, либо ограничить ее потребление. Разрешается употреблять не более 1,5—3 граммов соли в сутки. Не нужно добавлять ее во время приготовления пищи. Лучше подсолите блюдо за столом. Так гораздо легче определить ее количество. Следует обратить внимание и на продукты. Нужно постараться дать своему организму столько белков, сколько ему необходимо. Больше включайте в свой рацион молочнокислых продуктов. А также нежирного мяса и рыбы, курицы, которые лучше кушать в отварном виде. Если вам однажды захочется побаловать себя жареным, ...