Статьи » ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ
Июль 21, 2013

Описание болезни

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — медицинский термин, объединяющий группу заболеваний пищевода, основным проявлением которых является периодически повторяющееся чувство жжения за грудиной (изжога), которое провоцируется приемом определенных продуктов или изменением положения тела.

ГЭРБ — распространенное заболевание, которым страдают от 5 до 7% людей. Наиболее частым симптомом ГЭРБ является изжога, однако, это не единственный симптом заболевания. Другими проявлениями ГЭРБ могут быть:

  • отрыжка;
  • длительная боль в горле;
  • затруднение глотания или боль, возникающая при глотании;
  • слюнотечение (внезапное появление большого количества слюны во рту);
  • охриплость голоса;
  • кислый вкус во рту;
  • неприятный запах изо рта;
  • воспаление десен;
  • повреждение зубной эмали (поверхностное).

В основе ГЭРБ лежит гастроэзофагальный рефлюкс — регулярный заброс кислого содержимого желудка (рефлюксата) в дистальную (прилежащую к желудку) часть пищевода. И у здорового человека желудочное содержимое может попадать в пищевод, но эти эпизоды кратковременны и не сопровождаются изжогой. Этому способствуют механизмы защиты:

  • активная перистальтика (сокращение) стенки пищевода, возвращающая рефлюксат обратно в желудок;
  • слой слизи, выстилающий внутреннюю поверхность (слизистую) пищевода;
  • слюна, нейтрализующая и смывающая рефлюксат в желудок.

Частый и длительный (месяцы, годы) заброс в пищевод содержимого желудка, его большой объем и агрессивные свойства (высокая кислотность, примесь желчи) способствую «истощению» защитных механизмов и появлению изжоги — первого, а иногда и единственного, признака ГЭРБ. При некоторых заболеваниях происходит первичное нарушение механизмов защиты и изжога может возникать даже при незначительном рефлюксе «нормального» желудочного содержимого.
В зависимости от характера повреждения слизистой оболочки нижней части пищевода ГЭРБ подразделяется на неэрозивную рефлюксную болезнь (НЭРБ) и эрозивный эзофагит.

В первом случае при наличии изжоги, осмотр пищевода через эндоскоп позволяет обнаружить минимальные изменения слизистой оболочки, либо их отсутствие. Во втором — слизистая пищевода покрыта эрозиями (поверхностное повреждение слизистой оболочки) и воспалена.
Следует учесть, что изжога может проявляться как боль в груди, что требует немедленного тщательного обследования на предмет наличия заболеваний сердца.

Иногда ГЭРБ вообще не проявляется какими-либо симптомами, и заболевание обнаруживается только тогда, когда развиваются осложнения.

По теме
Июль 21, 2013
Описание болезни Пилефлебит – септическое воспаление и тромбоз воротной вены печени. Данное заболевание является редким осложнением, возникающим в результате распространения инфекции в брюшной полости (например, при аппендиците). Причины Как было сказано выше, пилефлебит часто возникает при остром аппендиците. Кроме того пилефлебит может возникнуть при панкреатите, холецистите, в послеродовом периоде у женщин. Источником пилефлебита является тромбированные брыжеечные вены червеобразного отростка. В результате чего происходит распространение процесса на воротную вену и ее ветви. При затрагивание в процесс внутрипеченочных ветвей воротной вены, в печени могут образовываться множественные ...
Июль 14, 2013
Описание болезни Аденома щитовидной железы токсическая – заболевание, характеризующееся  образованием узла (аденомы) в железе с избыточной продукцией тиреоидных гормонов. Чаще болеют женщины, особенно проживающие в эндемических (по зобу) областях. Симптомы Снижение массы тела, потливость, тремор. Синусовая тахикардия или мерцательная аритмия, приступы стенокардии. У многих больных появляется картина левожелудочковой сердечной недостаточности – одышка, кашель, проявления застоя в легких. Позже может присоединиться правожелудочковая сердечная недостаточность – увеличение печени, отеки. Диагностика В диагностике токсической аденомы ведущее значение имеет сканирование ...
Июль 16, 2013
Описание болезни Панариций – острое гнойное воспаление тканей пальца руки или реже ноги. Развивается обычно при попадании возбудителей гнойной инфекции в ткани пальца при микротравме (уколы, ссадины, трещины и т. п.). На ладонной поверхности пальцев кожа соединяется с ладонным апоневрозом сухожильными перемычками, формируя при этом каналы. Инфекция по этим каналам быстро распространяется вглубь, а отек при воспалении в ограниченной полости (между сухожильными перемычками) приводит к повышению давления, сдавлению питающих сосудов и некрозам. Разновидности панариция Паронихий — воспаление околоногтевого валика. Причины: поверхностная травма при маникюре, срывание заусениц. Возникают ...
Июль 16, 2013
Описание болезни Липома (lipoma; греч. lipos жир + oma; син.: жировик, липобластома) — доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани. Липома чаще наблюдается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет; локализуется в коже, подкожной, межмышечной, забрюшинной, околопочечной клетчатке, молочной железе, органах желудочно-кишечного тракта, легких, средостении, миокарде, мозговых оболочках, по ходу нервных стволов, в костях. Гетеротопическая липома встречается в полости черепа, печени, матке; развивается из дисэмбриогенетических зачатков жировой ткани. Липома нередко бывает множественной, иногда развивается симметрично, что некоторые авторы объясняют нейротрофическими изменениями. Рост ...