Статьи » ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ
Июль 21, 2013

Описание болезни

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — медицинский термин, объединяющий группу заболеваний пищевода, основным проявлением которых является периодически повторяющееся чувство жжения за грудиной (изжога), которое провоцируется приемом определенных продуктов или изменением положения тела.

ГЭРБ — распространенное заболевание, которым страдают от 5 до 7% людей. Наиболее частым симптомом ГЭРБ является изжога, однако, это не единственный симптом заболевания. Другими проявлениями ГЭРБ могут быть:

  • отрыжка;
  • длительная боль в горле;
  • затруднение глотания или боль, возникающая при глотании;
  • слюнотечение (внезапное появление большого количества слюны во рту);
  • охриплость голоса;
  • кислый вкус во рту;
  • неприятный запах изо рта;
  • воспаление десен;
  • повреждение зубной эмали (поверхностное).

В основе ГЭРБ лежит гастроэзофагальный рефлюкс — регулярный заброс кислого содержимого желудка (рефлюксата) в дистальную (прилежащую к желудку) часть пищевода. И у здорового человека желудочное содержимое может попадать в пищевод, но эти эпизоды кратковременны и не сопровождаются изжогой. Этому способствуют механизмы защиты:

  • активная перистальтика (сокращение) стенки пищевода, возвращающая рефлюксат обратно в желудок;
  • слой слизи, выстилающий внутреннюю поверхность (слизистую) пищевода;
  • слюна, нейтрализующая и смывающая рефлюксат в желудок.

Частый и длительный (месяцы, годы) заброс в пищевод содержимого желудка, его большой объем и агрессивные свойства (высокая кислотность, примесь желчи) способствую «истощению» защитных механизмов и появлению изжоги — первого, а иногда и единственного, признака ГЭРБ. При некоторых заболеваниях происходит первичное нарушение механизмов защиты и изжога может возникать даже при незначительном рефлюксе «нормального» желудочного содержимого.
В зависимости от характера повреждения слизистой оболочки нижней части пищевода ГЭРБ подразделяется на неэрозивную рефлюксную болезнь (НЭРБ) и эрозивный эзофагит.

В первом случае при наличии изжоги, осмотр пищевода через эндоскоп позволяет обнаружить минимальные изменения слизистой оболочки, либо их отсутствие. Во втором — слизистая пищевода покрыта эрозиями (поверхностное повреждение слизистой оболочки) и воспалена.
Следует учесть, что изжога может проявляться как боль в груди, что требует немедленного тщательного обследования на предмет наличия заболеваний сердца.

Иногда ГЭРБ вообще не проявляется какими-либо симптомами, и заболевание обнаруживается только тогда, когда развиваются осложнения.

По теме
Июль 14, 2013
Описание болезни Гангрена легкого - прогрессирующий гнилостный распад паренхимы легкого под влиянием анаэробной инфекции. Предрасполагающими заболеваниями могут быть хронический алкоголизм, сахарный диабет, аспирация из очагов гнойной инфекции во рту и глотке, пневмонии у ослабленных больных. Различают острую гангрену в пределах анатомических границ доли (допей) без отграничительной пиогенной оболочки и гангренозный, чаще гигантский, абсцесс. Причины гангрены легкого Возбудителем гангрены легкого могут быть различные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в том числе анаэробы. У детей гангрена легкого возникает исключительно редко, преимущественно как осложнение пневмонии (бронхогенный ...
Июль 21, 2013
Описание болезни Тромбоэмболия вен нижних конечностей – острое заболевание, вызванное свертыванием крови в просвете вены, что приводит к нарушению ее проходимости. Причины Для возникновения венозного тромбоза необходимо 3 условия: замедление тока крови, изменение её состава и повреждение сосудистой стенки. Тромбозы глубоких вен нижних конечностей чаще развиваются у больных пожилого возраста, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением, у пожилых и онкологических больных. Тромбозы часто появляются при тяжелой травме, травматичных и продолжительных операциях, у беременных женщин до и после родов. Они могут осложнять течение инфекционных и гнойных заболеваний. ...
Июль 14, 2013
Описание болезни Абсцесс мягких тканей – это отграниченная форма гнойного воспаления, для которой характерно образование полости, заполненной гноем. Причины абсцесса мягких тканей Абсцесс мягких тканей возникает в результате проникновения инфекции в мягкие ткани при повреждениях кожи, в том числе при микротравмах. Гнойник при этом располагается обычно поверхностно. Возбудитель – большей частью стафилококк в сочетании с кишечной палочкой (иногда анаэробами). Симптомы абсцесса мягких тканей На образование абсцесса указывают усиление болей, увеличение покраснения, ухудшение общего самочувствия: недомогание, головная боль, повышение температуры тела до 39°С и более, сопровождающееся ...
Июль 21, 2013
Описание болезни Ущемление грыжи – это такое состояние, когда грыжа, которую раньше можно было вправить, перестала вправляться. Симптомы ущемления грыжи Резкие внезапные болевые ощущения в области выпячивания грыжи. Иногда боль становится чрезвычайно интенсивной и даже может привести к шоковому состоянию. Грыжевое выпячивание при пальпации плотное, резко болезненное и невправимое. Может возникнуть рефлекторная рвота. Затем, в случае прогрессирования кишечной непроходимости (т.к. ущемленная грыжа является типичным вариантом странгуляционной кишечной непроходимости) может возникнуть асимметрия живота и рвота застоявшейся пищей, схваткообразная боль. В ходе развития некроза кишечных стенок ...