Статьи » Женский климакс (менопауза)
Недержание мочи в период климакса
Август 02, 2013
Недержание мочи в период климакса

Многие люди в возрасте жалуются на недержание мочи. В России этим недугом страдают от 15 до 40 % населения — чем старше, тем больше (причем в последнее время наблюдается тенденция к омоложению болезни). Однако об истинной распространенности этого весьма интимного состояния судить трудно, поскольку многие пациенты его скрывают.

Каковы причины?

Наиболее частой причиной недержания является ослабление мышц тазового дна, которые поддерживают органы мочевыводящей системы (у здорового человека мышцы тазового дна плотно сжимают уретру до тех пор, пока не настанет время освободить мочевой пузырь). При этом любое движение диафрагмы, оказывающее давление на мочевой пузырь (кашель, чихание, смех), может привести к непроизвольному выходу мочи.

Временные симптомы недержания могут быть вызваны инфекциями мочеполовых органов. Также явления недержания могут происходить из-за дефицита эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин, которые вызывают неинфекционное воспаление мочевых путей. Иногда недержание может быть вызвано растяжением мочеиспускательного канала в месте его выхода из мочевого пузыря.

Виды недержания

  • Стрессовое недержание — это выделение мочи во время упражнений, кашля, чиханья, смеха, поднятия тяжелых предметов или других движений тела, которые приводят к давлению на мочевой пузырь.
  • Недержание побуждения — неспособность удерживать мочу достаточно долго для достижения туалета. Это очень часто встречается у людей, которые страдают диабетом, припадками, слабоумием, паркинсонизмом и рассеянным склерозом. Оно также может быть ранним признаком рака мочевого пузыря (у мужчин это часто признак увеличения простаты). Может случаться и у здоровых пожилых людей.

 

Диагностика

Часто уже во время тщательного врачебного осмотра и специальных тестов удается определить причину недержания и даже выбрать оптимальный метод лечения, однако в некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое и рентгеновское исследование мочевого пузыря, цистоскопия (оптический осмотр мочевого пузыря), а иногда и уродинамическое исследование (измерение степени наполнения и скорости опорожнения мочевого пузыря). Также выполняются стандартные анализы мочи и ее посевы на микрофлору.

Лечение

При лёгкой степени недержания лечение консервативное, применяются:

  • электростимуляция мышц промежности;
  • упражнения Кегеля, направленые на укрепления мышц тазового дна;
  • лекарственные средства, повышающие тонус замыкательного аппарата мочевого пузыря;
  • введение коллагена, плазмы крови и т.п. в околоуретральное пространство с целью улучшения фиксации мочеиспускательного канала.

В тяжёлых случаях прибегают к хирургическому лечению.

Оптимальным хирургическим методом лечения стрессового недержания мочи у женщин является использование метода свободной петли или слинга. Cлинг — это узкая полоска из специального материала. Помещенный определенным образом в малый таз, слинг поддерживает шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал, не давая им опускаться и тем самым облегчая работу сфинктера.

Для хирургического лечения недержания мочи у мужчин применяется вариант слинга, а также исскуственный сфинктер.

Многие люди с недержанием мочи уходят из социальной жизни и пытаются скрыть проблему от семьи, друзей и даже врачей. Они не знают, или забывают о том, что недержание — это не неизбежный и не неизлечимый результат старения. Лечение болезни обычно приводит к облегчению или устранению проблемы недержания.

По теме
Август 02, 2013
Что делать при женском климаксе?
Если климакс мешает нормально жить, необходимо срочно обращаться к врачу. В первую очередь женщину проконсультируют три специалиста: гинеколог, эндокринолог и маммолог. Затем будет назначено комплексное обследование: общий и биохимический анализ крови, определение уровня гормонов в крови, денситометрия или рентгенография костей. Только после этого пациентке подберут соответствующее лечение. Самый эффективный способ избавиться от климактерического синдрома — заместительная гормональная терапия. При правильно подобранном лечении «приливы», например, исчезают уже через 2-4 недели. Дополнительно женщине с климактерическим синдромом могут назначить препараты кальция и витамин ...
Август 02, 2013
Что происходит при женском климаксе?
На ранней стадии климатерического периода женщина может испытывать:  «приливы» — название связано с субъективным ощущением жара лица и прилива крови к нему; ночную потливость; ощущения сердцебиения, перебоев в работе сердца; приступы удушья, озноба, слабости, сонливости, раздражительности и беспокойства; снижение полового влечения. Через два-три года могут появиться и другие неприятные симптомы: боль в мочевом пузыре; жжение и зуд в области половых органов; слизистая оболочка влагалища становится более сухой, что мешает половой жизни; примерно половина всех женщин в этот период сильно прибавляет в весе. Спустя пять и более лет после менопаузы в организме ...
Август 02, 2013
Остеопороз
Название этой болезни произошло от двух греческих слов: osteon — кость и poros — отверстие. Таким образом, остеопороз — особое заболевание, поражающее костную ткань, при котором в ней образуются пустоты-поры. От этого кости нашего скелета становятся чрезвычайно хрупкими и могут сломаться даже при небольших нагрузках. Предположим, споткнулся человек на ровном месте, неудачно открыл тяжелую дверь или уронил на ногу увесистую книгу. Казалось бы, мелочь. А для больного с остеопорозом дело может закончиться переломом. По статистике, на сегодняшний день остеопороз является самым распространенным заболеванием костной ткани, причем у женщин он встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Причины Остеопороз ...
Август 02, 2013
Как вовремя определить наступление климакса?
Климакс В жизни каждой женщины в определенном возрасте наступает довольно сложное время, связанное с естественной гормональной перестройкой организма. Это физиологический период, в течение которого на фоне общих возрастных изменений в организме преобладают процессы в репродуктивной системе, характеризующиеся прекращением сначала детородной, а затем и менструальной функций. Он называется климакс, от греческого «лестница», «ступенька». На какие этапы делится климакс? Климактерический период делят на три основных этапа. Пременопауза – период до последней менструации, начинается обычно после 40-50 лет и продолжается в среднем 15-18 месяцев. В это время происходит ...