Статьи » Инфекционные болезни
ТУЛЯРЕМИЯ
Август 25, 2013

Описание болезни

Туляремия — зоонозная инфекция, имеющая природную очаговость. Характеризуется интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов. Возбудитель заболевания — мелкая бактерия. При нагревании до 60С погибает через 5-10 минут. Резервуары палочки туляремии — зайцы, кролики, водяные крысы, полевки. В природных очагах периодически возникают эпизоотии.

Инфекция передается человеку или непосредственно при контакте с животными (охота), или через зараженные пищевые продукты и воду, реже аспирационным путем (при обработке зерновых и фуражных продуктов, обмолоте хлеба), кровососущими насекомыми (слепень, клещ, комар и др.).

Симптомы и течение туляремии. Инкубационный период от нескольких часов до 3-7 дней. Различают бубонную, легочную и генерализованную (распространенную по организму) формы. Болезнь начинается остро с внезапного подъема температуры до 38,5-40С. Появляется резкая головная боль, головокружение, боли в мышцах ног, спины и поясничной области, потеря аппетита. В тяжелых случаях может быть рвота, носовые кровотечения. Характерны выраженная потливость, нарушение сна в виде бессонницы или наоборот сонливости. Часто наблюдается эйфория и повышение активности на фоне высокой температуры. Отмечается покраснение и отечность лица и конъюнктивы уже в первые дни болезни. Позднее на слизистой оболочке полости рта появляются точечные кровоизлияния. Язык обложен сероватым налетом. Характерный признак — увеличение различных лимфатических узлов, размеры которых могут быть от горошины до грецкого ореха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается брадикардия, гипотония. В крови лейкоцитоз с умеренным нейтрофильным сдвигом. Печень, селезенка увеличиваются не во всех случаях. Боли в животе возможны при значительном увеличении мезентериальных лимфатических узлов. Лихорадка длится от 6 до 30 дней.

Бубонная форма туляремии. Возбудитель проникает через кожу, не оставляя следа, через 2-3 дня болезни развивается регионарный лимфаденит. Бубоны мало болезнены и имеют четкие контуры величиной до 5 см. В последующем происходит либо размягчение бубона (1-4 мес.), либо его самопроизвольное вскрытие с выделением густого сливкообразного гноя и образованием туляремийного свища. Чаще поражаются подмышечные, паховые и бедренные лимфатические узлы.

Язвенно-бубонная форма характеризуется наличием первичного поражения на месте входных ворот инфекции.

Глазо-бубонная форма развивается при попадании возбудителя на слизистые оболочки глаз. Типично появление фолликулярных разрастаний желтого цвета размером до просяного зерна на конъюнктиве. Бубон развивается в околоушных или подчелюстных областях, течение болезни длительное.

Ангинозно-бубонная форма возникает при первичном поражении слизистой оболочки миндалин, обычно одной. Встречается при пищевом пути заражения.

Есть формы туляремии с преимущественным поражением внутренних органов. Легочная форма — чаще регистрируется в осенне-зимний период. Генерализованная форма протекает по типу общей инфекции с выраженным токсикозом, потерей сознания, бредом, сильной головной и мышечной болями.

Осложнения туляремии могут быть специфические (вторичная туляремийная пневмония, перитонит, перикардит, менингоэнцефалит), а также абсцессы, гангрены, обусловленные вторичной бактериальной флорой.

Диагностика туляремии основывается на кожноаллергической пробе и серологических реакциях.

Лечение туляремии. Госпитализация больного. Ведущее место отводится антибактериальным препаратам (тетрациклин, аминогликозиды, стрептомицин, левомицетин), лечение проводится до 5 дня нормальной температуры. При затянувшихся формах используют комбинированное лечение антибиотиками с вакциной, которая вводится внутрикожно, внутримышечно в дозе 1-15 млн микробных тел на инъекцию с интервалами 3-5 дней, курс лечения 6-10 сеансов. Рекомендуется витаминотерапия, повторные переливания донорской крови. При появлении флюктуации бубона — хирургическое вмешательство (широкий разрез и опорожнение бубона). Больные выписываются из стационара после полного клинического выздоровления.

Профилактика туляремии. Ликвидация природных очагов или сокращение их территорий. Защита жилищ, колодцев, открытых водоемов, продуктов от мышевидных грызунов. Проведение массовой плановой вакцинации в очагах туляремии.

По теме
Август 25, 2013
ТОКСОПЛАЗМОЗ
Описание болезни Токсоплазма в клетке   Токсоплазмоз – инфекционное заболевание, которое вызывает токсоплазма (Toxoplasma gondii). Большинство людей переносят болезнь бессимптомно, так как иммунная система без труда уничтожает инфекцию. Токсоплазмоз может стать действительно опасным, если им заражается женщина во время беременности. Паразит может заразить плод, что может привести к повреждению мозга, глазных яблок и других тканей и органов, а также к выкидышу или смерти в утробе. Чаще всего, женщины, которые заразились токсоплазмозом за полгода-год до зачатия, вырабатывают имунную устойчивость к токсоплазме и не передают инфекцию плоду во время беременности. Есть два способа ...
Август 24, 2013
Описание болезни Сиалоаденит – воспалительное заболевание слюнных желез. Причины Вызывается вирусами (эпидемический паротит); неспецифической инфекцией; специфической инфекцией (актиномикоз, туберкулез, сифилис); внедрением инородных дел в протоки слюнных желез. Симптомы Острые боли при глотании, усиливающиеся при приеме пищи; появляется ограниченная припухлость в подчелюстной области, где пальпируется округлой формы инфильтрат, резко болезненный. Может быть гиперемия и отек дна полости рта. Диагностика Диагностика основывается главным образом на их клинических проявлениях. Лечение Лечение в начальных стадиях консервативное: сухое тепло, соллюкс, диета для увеличения слюноотделения, ...
Август 26, 2013
Описание болезни Хейлит – заболевание, которое проявляется поражением губ в виде их побледнения, мацерации с поперечными трещинами и ярко-красной каймой на линии смыкания губ. Иногда заболевание переходит на кожу. Причины Развиваться может при трещинах и травмы губ, в последствие ожога, при долгом пребывании на солнце, морозе – чаще в ветреную погоду. Воспаление губ вызвано паразитическими грибами (кандидоз) или вирусами (герпес). Симптомы Обычно хейлит имеет хроническую форму: шелушения, долгое время незаживающие трещины на губах (особенно в уголках рта, т.н. «заеда»), поверхностное изъявление. Также распространены следующие формы хейлита: Катаральный ...
Август 17, 2013
Описание болезни Болезнь Брилла – отдаленный эндогенный рецидив сыпного тифа, характеризующийся спорадичностью при отсутствии педикулеза. Поражает через несколько лет выздоровевших после перенесенного тифа лиц во время их проживания в странах, где это заболевание распространено. Причины Возбудитель — риккетсия Провацека, вероятно у части переболевших сыпным тифом длительно сохраняется в организме. Однако причины рецидива в отдаленном периоде неизвестны. Симптомы Болезнь Брилла отличается от сыпного тифа более легким течением, умеренной температурной реакцией (иногда — субфебрилитет) с укороченным периодом лихорадки. Так же, как и при сыпном тифе, экзантема развивается ...