Статьи » Инфекционные болезни
ТУЛЯРЕМИЯ
Август 25, 2013

Описание болезни

Туляремия — зоонозная инфекция, имеющая природную очаговость. Характеризуется интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов. Возбудитель заболевания — мелкая бактерия. При нагревании до 60С погибает через 5-10 минут. Резервуары палочки туляремии — зайцы, кролики, водяные крысы, полевки. В природных очагах периодически возникают эпизоотии.

Инфекция передается человеку или непосредственно при контакте с животными (охота), или через зараженные пищевые продукты и воду, реже аспирационным путем (при обработке зерновых и фуражных продуктов, обмолоте хлеба), кровососущими насекомыми (слепень, клещ, комар и др.).

Симптомы и течение туляремии. Инкубационный период от нескольких часов до 3-7 дней. Различают бубонную, легочную и генерализованную (распространенную по организму) формы. Болезнь начинается остро с внезапного подъема температуры до 38,5-40С. Появляется резкая головная боль, головокружение, боли в мышцах ног, спины и поясничной области, потеря аппетита. В тяжелых случаях может быть рвота, носовые кровотечения. Характерны выраженная потливость, нарушение сна в виде бессонницы или наоборот сонливости. Часто наблюдается эйфория и повышение активности на фоне высокой температуры. Отмечается покраснение и отечность лица и конъюнктивы уже в первые дни болезни. Позднее на слизистой оболочке полости рта появляются точечные кровоизлияния. Язык обложен сероватым налетом. Характерный признак — увеличение различных лимфатических узлов, размеры которых могут быть от горошины до грецкого ореха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается брадикардия, гипотония. В крови лейкоцитоз с умеренным нейтрофильным сдвигом. Печень, селезенка увеличиваются не во всех случаях. Боли в животе возможны при значительном увеличении мезентериальных лимфатических узлов. Лихорадка длится от 6 до 30 дней.

Бубонная форма туляремии. Возбудитель проникает через кожу, не оставляя следа, через 2-3 дня болезни развивается регионарный лимфаденит. Бубоны мало болезнены и имеют четкие контуры величиной до 5 см. В последующем происходит либо размягчение бубона (1-4 мес.), либо его самопроизвольное вскрытие с выделением густого сливкообразного гноя и образованием туляремийного свища. Чаще поражаются подмышечные, паховые и бедренные лимфатические узлы.

Язвенно-бубонная форма характеризуется наличием первичного поражения на месте входных ворот инфекции.

Глазо-бубонная форма развивается при попадании возбудителя на слизистые оболочки глаз. Типично появление фолликулярных разрастаний желтого цвета размером до просяного зерна на конъюнктиве. Бубон развивается в околоушных или подчелюстных областях, течение болезни длительное.

Ангинозно-бубонная форма возникает при первичном поражении слизистой оболочки миндалин, обычно одной. Встречается при пищевом пути заражения.

Есть формы туляремии с преимущественным поражением внутренних органов. Легочная форма — чаще регистрируется в осенне-зимний период. Генерализованная форма протекает по типу общей инфекции с выраженным токсикозом, потерей сознания, бредом, сильной головной и мышечной болями.

Осложнения туляремии могут быть специфические (вторичная туляремийная пневмония, перитонит, перикардит, менингоэнцефалит), а также абсцессы, гангрены, обусловленные вторичной бактериальной флорой.

Диагностика туляремии основывается на кожноаллергической пробе и серологических реакциях.

Лечение туляремии. Госпитализация больного. Ведущее место отводится антибактериальным препаратам (тетрациклин, аминогликозиды, стрептомицин, левомицетин), лечение проводится до 5 дня нормальной температуры. При затянувшихся формах используют комбинированное лечение антибиотиками с вакциной, которая вводится внутрикожно, внутримышечно в дозе 1-15 млн микробных тел на инъекцию с интервалами 3-5 дней, курс лечения 6-10 сеансов. Рекомендуется витаминотерапия, повторные переливания донорской крови. При появлении флюктуации бубона — хирургическое вмешательство (широкий разрез и опорожнение бубона). Больные выписываются из стационара после полного клинического выздоровления.

Профилактика туляремии. Ликвидация природных очагов или сокращение их территорий. Защита жилищ, колодцев, открытых водоемов, продуктов от мышевидных грызунов. Проведение массовой плановой вакцинации в очагах туляремии.

По теме
Август 25, 2013
Описание болезни Столбняк — острое инфекционное заболевание с гипертонусом скелетных мышц, периодически наступающими судорогами, повышенной возбудимостью, явлениями общей интоксикации, высокой летальностью. Возбудитель заболевания — крупная анаэробная палочка. Эта форма микроорганизма способна вырабатывать сильнейший токсин (яд), вызывающий усиление секреции в нервно-мышечных соединениях. Микроорганизм широко распространен в природе, сохраняется в почве долгие годы. Является частым безвредным обитателем кишечника многих домашних животных. Источник инфекции — животные, фактор передачи — почва. Симптомы и течение столбняка. Инкубационный период в среднем 5-14 дней. Чем ...
Август 17, 2013
БЕШЕНСТВО
Описание болезни Бешенство – тяжелое заболевание, вызванной вирусной инфекцией Rabies Virus. Этот вирус вызывает воспаление мозга (энцефалит) у человека и животных. Вирус попадает в организм со слюной при укусе зараженным животным. Вирус попадет в нервные клетки мозга и вызывает необратимые изменения.  Бешенством можно заразиться во всём мире, кроме Антарктиды и Австралии. Носителями и переносчиками болезни могут быть как домашние, так и дикие животные. Заразиться вирусом бешенства можно через укус кошек, собак, волков, сельскохозяйственных животных, летучих мышей, лисиц. Практически неизвестны случаи передачи вируса человеку от мелких грызунов (крыс, мышей). Животное становится ...
Август 18, 2013
Описание болезни Брюшной тиф — острая инфекционная болезнь, вызванная бактерией рода сальмонелл. Этот возбудитель может сохраняться в воде и почве до 5-и месяцев. Гибнет при нагреве и воздействии распространенных дезинфицирующих средств. Единственным источником распространения инфекции является больной человек, бактерионоситель. Палочка брюшного тифа переносится грязными руками, сточными водами, мухами. Опасны вспышки, которые связаны с употреблением инфицированных продуктов в пищу (холодные мясные блюда, молоко и пр.).  Симптомы и течение брюшного тифа. Инкубационный период – 1-3 недели. В типичных случаях болезнь начинается постепенно. Больной отмечает слабость и быструю ...
Август 20, 2013
ЛИСТЕРИОЗ
Описание болезни Листериоз – это заболевание, которое вызывается бактерией Listeria monocytogenes. Первичным природным резервуаром листерий является почва. Оттуда они попадают в растения, в том числе, корма для животных. Люди заражаются, в основном, употребляя в пищу овощи или продукты животноводства. Особенно опасны мягкие и рассольные сыры типов камамбер, рокфор, брынза, а также продукты фаст-фуда, например гамбургеры, не прошедших длительной термообработки перед употреблением. Возможны также аэрогенный и контактный пути передачи. Беременная женщина может инфицировать своего ребенка во время вынашивания или родов. Возбудитель выделяется из организма человека или животного с различными ...