Статьи » Анестезиология
Естественные методы обезболивания при родах
Сентябрь 11, 2013
Естественные методы обезболивания при родах

Рождение ребёнка — это праздник, а схватки и потуги — это путь к нему. 

Сегодня в отечественных роддомах чаще используют медикаментозное обезболивание. А вот британские акушеры пошли немного дальше: стараясь избавить женщину от излишних химических воздействий, в Великобритании стали официально применять ароматерапию, как способ обезболивания при родах. 

Но это не единственный естественный способ избежать боли. О нем, а также о других методах мы расскажем ниже. Немедикаментозные методы обезболивания часто применяются при родах на дому.

Важно отметить, что они подходят только тогда, когда роды не вызваны искусственно и проходят без медикаментозных вмешательств. 

1.  Диафрагмальное дыхание. Этот вид дыхания широко используется в медицине для эффективного ослабления болей. Особенностью применения его в период родов является сочетание диафрагмального дыхания с расслаблением мышц тазового дна на выдохе. С 37-й недели беременности рекомендуется ежедневно выполнять диафрагмально-релаксационное дыхание в комплексе остеопатической гимнастики (гимнастика, предназначенная для подготовки тела женщины к родам) и продолжать использовать его во время родов. В современных женских консультациях беременным женщинам предоставляют возможность отработать навыки диафрагмально-релаксационного дыхания с помощью специальных приборов БОС. 

2.  Релаксация. Для того, чтобы обезболить схватку методом релаксации (сами потуги безболезненны, но они сочетаются с болезненными схватками), сосредоточьте свое внимание:

а) на технике диафрагмально-релаксационного дыхания. При этом на выдохе внимание концентрируется на расслаблении мышц промежности. Если вы в последние шесть месяцев беременности выполняли ежедневно по 100 повторений упражнения Кегеля, в котором чередуются фазы расслабления и напряжения мышц промежности, то вы легко расслабите мышцы тазового дна. Немаловажно не забывать расслаблять мышцы лица;

б) на общем расслаблении. Его следует проводить между схватками. Следует сказать себе: "Расслабься". Использование общего расслабления и диафрагмально-релаксационного дыхания во втором периоде родов до момента, когда акушеры попросят роженицу активно тужиться, позволяет ей сдерживать желание тужиться, что обеспечивает обезболивание родов, плавное продвижение ребенка к выходу, медленное растяжение тканей промежности и уменьшение вероятности разрывов;

в)  на приятной вам музыке или на звуках природы. Хорошо, если есть возможность приглушить свет, создать атмосферу уединения и комфорта;

г)  на коротенькой молитве;

д) на позитивных представлениях:

- на том, что схватка обязательно закончится и будет отдых. При длительности схватки 60 с, 20 с приходятся на пик максимальной болезненности. Попробуйте определить окончание этого пика

— момент, с которого боль начинает спадать. При следующей схватке наступление этого момента будет сигналом для вас, чтобы выдохнуть с облегчением и дополнительно расслабить промежность и всё тело. Кроме того, усиление интенсивности схваток — это сигнал, что вы приближаетесь к своей награде — рождению малыша;

- во время схватки выдыхайте воздух вместе с болью. Представляйте себе, что вы упаковываете кусочки боли в комочки и что они уплывают от вас как облака. После окончания схватки сделайте глубокий вдох. Затем вместе с выдохом попытайтесь избавиться от накопившегося напряжения. Не вспоминайте предыдущую схватку и не пытайтесь представить себе следующую. Перенеситесь на другую планету — приятных воспоминаний, картинок, образов;

- на ребёнке, на том, как он продвигается по родовым путям;

- во время и между схватками представляйте себе, как изящно распускаются лепестки розы, это поможет вашему телу раскрыться и выпустить ребенка. Во время схватки скажите себе: "Не сопротивляйся, выпусти малыша". 

3. Пение. Озвученный медленный выдох помогает расслабиться и снимает "зажимы", что способствует более быстрому раскрытию шейки матки. В пении возможны два варианта:

а) пропевание гласного звука "а", с открытым ртом. При этом звук получается открытый и громкий;

б) гудение через сомкнутые губы, при помощи закрытого звука "м". При этом ощущение в теле напоминает вибрацию;

в) низкие протяжные стоны — "глубинные" звуки.

Обязательно следите за тем, чтобы лицо, губы и область гортани были расслаблены. 

4. Массаж. Массаж осуществляется в любой из родовых поз.  

Вот несколько основных приемов обезболивающего массажа пальцами:

а) массаж подушечками больших пальцев ямочек, которые соответствуют боковым точкам так называемого ромба Михаэлиса. Если посмотреть на область спины над ягодицами, то можно увидеть фигуру ромба, верхняя точка которого соответствует V поясничному позвонку, нижняя — началу межягодичной складки, а боковые точки — ямкам с двух сторон от I–II крестцовых позвонков;

б)  точечный массаж двумя пальцами крестцовых отверстий с двух сторон от крестца (наружные стороны нижнего треугольника ромба Михаэлиса);

в)  лёгкий массаж лица;

г)  массаж точки проекции матки на ладони (между основаниями третьего и четвертого пальцев руки);

д) поглаживание тылом пальцев спины вверх вдоль позвоночника и вниз по бокам; 

Массаж кулаками:

- прокручивание кулаков с двух сторон от крестца, в области боковых точек (ямок) ромба;- в области центра ягодиц;- в области гребней подвздошных костей; 

Массаж ладонями:

а) одной ладонью на ромбе Михаэлиса без смещения кожи, положив вторую ладонь сверху первой (крест накрест);
б) "раскрытие" таза ладонями — две ладони по обе стороны позвоночника на ромбе, затем основания ладоней разводим наружу, скользя по коже;
в) надавливание "чашечками" ладоней на ямки и их прогревание, массаж ладонями гребней подвздошных костей;
г) надавливание на крестец — положите ладонь одной руки на другую и надавливайте на крестец, постепенно увеличивая силу на пять счетов, и также постепенно ослабляя нажатие на пять счетов. Этот приём поможет при сильных схватках;
д) пиление — ребром ладони растирайте зигзагообразно поясницу и крестец: на вдохе — сверху вниз, на выдохе — снизу вверх;
е) разминание кистей и стоп, крупных мышц плеча, бедра, ягодиц, ног;
ж) поглаживание по спине и бёдрам способствует лучшему расслаблению. 

5. Водные процедуры. Тёплая вода (душ или ванна) обладает замечательным обезболивающим и расслабляющим действием, но их температура не должна быть выше 38° С. 

6. Тепло на крестец. Температура грелки при этом не должна быть выше 38° С. 

7. Гомеопатия. До родов врач-гомеопат может подобрать индивидуально для вас гомеопатические средства с целью профилактики осложнений во время родов. 

Для профилактики и лечения слабости и дискоординации родовой деятельности гомеопаты часто рекомендуют за две недели до родов ежедневно два раза в день принимать по три крупинки гомеопатического средства "Каулофиллум 6" (Пристман, 1988). 

Во время родов при сочетании слабости родовой деятельности и замедленного раскрытия шейки матки можно принимать "Каулофиллум 6" каждые 30 минут. Для обезболивания родов гомеопаты также часто используют препараты Пульсатилла и Арника, а также средство "Спи-гелон" (Хель). 

8.  Ароматерапия — для обезболивания применяют эфирные масла лаванды и вербены.

По теме
Сентябрь 11, 2013
Сохранение сознания под наркозом: опасно ли это?
Проблема сохраненного сознания во время анестезии возникла вместе с самой анестезией. Когда-то, 16 октября 1846 года зубной врач из Филадельфии Томас Мортон публично продемонстрировал наркоз эфиром при удалении опухоли челюсти и убедил присутствующих в том, что возможно безболезненное производство хирургических операций. Тем не менее, больной, которому проводили вмешательство, отметил, что он все слышал, хотя боли и не чувствовал. Теперь 16 октября отмечают Всемирный день анестезиолога. От общей анестезии требуется избавить пациента от боли, исключить его присутствие в операционной (“выключить сознание”) при надлежащем поддержании всех жизненно важных функций, а также обеспечить ...
Сентябрь 11, 2013
Что нужно знать об операциях с применением анестезии
Человек, что естественно, боится неизвестности. Не имея достоверной информации о предстоящем медицинском вмешательстве, а руководствуясь частными отзывами «бывалых» знакомых и родственников, многие пациенты приходят на операцию с совершенно фантастическими представлениями и страхами, а порой на их основании оттягивают проведение необходимого вмешательства или даже вовсе от него отказываются. Попробуем разобраться, что же ожидает Вас, если нужно диагностическое или хирургическое вмешательство и оно болезненно. Самое малое вмешательство в организм с целью обезболивания – это местная анестезия, представляющая собой смазывание, сбрызгивание или обкалывание необходимой зоны препаратом ...
Сентябрь 11, 2013
Виды медикаментозной анестезии при родах
В этой статье мы расскажем о тех методах анестезии/анальгезии, проводимой во время родов, которые, являясь достаточно распространенными, вызывают наибольшее количество вопросов. Это эпидуральная, спинальная и общая анестезия. Когда выполняется эпидуральная анальгезия? Время для начала эпидуральной анальгезии определяется акушером и анестезиологом в зависимости от потребностей роженицы и ребенка. Как выполняется эпидуральная блокада? Эпидуральная поясничная анестезия выполняется в нижней части спины в положении сидя или лежа на боку. Анестезия производится ниже уровня, на котором заканчивается спинной мозг. До выполнения блока кожа обрабатывается раствором антисептика. Затем анестезиолог ...