Статьи » Недержание мочи
Причины энуреза (недержания мочи) у детей
Сентябрь 11, 2013
Причины энуреза (недержания мочи) у детей

Энурез — это проблема, с которой сталкивается 10-15% детей в возрасте от 5 до 12 лет. Недержание мочи в ночное время, в период сна, затрудняет психологическую и социальную адаптацию детей в семье и детских коллективах, а стойкое непроизвольное мочеиспускание ночью у подростков часто приводит к сложным медико-социальным конфликтам.

Если ребенок в возрасте трех лет еще не научился контролировать ночное мочеиспускание, совсем не обязательно, что у него энурез. Как показали исследования, сдерживать мочу по ночам получается: к трем годам — почти у 70% детей, к четырем годам — у 75%, к пяти годам — более чем 80% и лишь к возрасту восьми с половиной лет — у 90% детей. Таким образом, возраст, к которому можно говорить о наличии у ребенка энуреза, должен составлять не менее пяти лет.

Различают первичный и вторичный энурез. Первичный энурез проявляется недержанием мочи в ночное время, в период сна, когда ребенок не просыпается при переполнении мочевого пузыря. Вторичный энурез возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний и может проявляться независимо от сна, как днем, так и ночью.

При решении проблемы энуреза важно установить причину его возникновения — только тогда врач сможет подобрать наиболее эффективный метод лечения. Среди основных причин традиционно называются следующие:

  • незрелость центральной нервной системы и мочевого пузыря. Как будто не работают "передаточные устройства", которые должны сообщить мозгу, что мочевой пузырь переполнен и надо проснуться;
  • задержка созревания нервной системы (часто с различными формами психоневрологических нарушений, например, с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, нарушениями поведения у детей и подростков);
  • действие психологических факторов и стресса, например, смена обстановки, появление новых лиц, разлука с мамой, ссоры в семье;
  • наследственность. Если родители малыша в детстве сталкивались с проблемой непроизвольного мочеиспускания, скорее всего, и ребенка ждет та же участь. При заболевании у обоих родителей вероятность недержания мочи у их ребенка 77%, если же заболеванием страдал только один из них — 44%.
  • нарушения ритма секреции антидиуретического гормона. Этот гормон регулирует объем вырабатываемой мочи: чем больше этого гормона в крови, тем меньше мочи образуется. В норме уровень этого гормона повышается ночью, тем самым меньше вырабатывается мочи. При энурезе все происходит наоборот;
  • заболевания мочеполовой системы, такие как сужение мочеиспускательного канала у девочек или сужение отверстия крайней плоти у мальчиков, недостаточная емкость мочевого пузыря (чаще функциональная);
  • инфекции мочевых путей.

В редких случаях ночное недержание мочи может быть:

  • результатом ночных эпилептических припадков;
  • симптомом ночных приступов апноэ и частичной обструкции верхних дыхательных путей;
  • проявлением ряда эндокринных заболеваний (сахарный и несахарный диабет, гипо— и гипертиреоз).
  • результатом побочного действия лекарственных препаратов, в частности тиоридазина (сонапакса) и вальпроатов.
По теме
Сентябрь 11, 2013
Недержание мочи у женщин
Недержание мочи — это непроизвольное выделение мочи, не поддающееся волевому усилию. Отчего это бывает? Недержание мочи относится к группе наиболее распространенных заболеваний, отрицательно влияющее на качество жизни страдающей женщины. Именно женщины, так как различные формы недержания мочи наиболее часто присущи слабому полу, среди мужского населения это заболевание встречается гораздо реже. По данным европейской и американской статистики, около 45% женского населения в возрасте 40-60 лет отмечают симптомы непроизвольного выделения мочи. Согласно исследованиям, проведенным на территории РФ, симптомы недержания мочи встречаются у 38,6% женщин. Это связано с некоторыми особенностями ...
Сентябрь 11, 2013
Лечение энуреза (недержания мочи) у детей
Обратиться к врачу для решения проблемы энуреза стоит, если ребёнок оставляет свою кровать мокрой чаще, чем один раз за 21 день в возрасте старше четырёх лет. Выясняя повод возникновения энуреза у ребенка и подыскивая правильные способы его лечения, родителям следует посетить педиатра, уролога, гинеколога и невропатолога. Дети старше 6-10 лет, страдающие энурезом, нуждаются в урологическом обследовании. С этой целью могут быть назначены: урофлоуметрия (для функциональной оценки мочевого пузыря); цистография (ренгренография мочевого пузыря, наполненного специальным контрасным веществом); УЗИ почек и мочевого пузыря; по показаниям — цистоскопия. На сегодняшний день существует ...
Сентябрь 11, 2013
Что такое недержание мочи?
Недержание мочи — это непроизвольное выделение мочи, не поддающееся волевому усилию. Оно может быть первичным (вызывано дефектами сфинктеров — запирающих мышц мочевого пузыря по причине врожденных аномалий, перенесенных травм и т.п.) и вторичным (когда первопричины находятся вне мочевыводящих путей: повреждение спинного мозга, психические расстройства и др.). Чаще всего от недержания мочи страдают женщины (по статистике, симптомы этого заболевания встречаются у 38,6% российских женщин). У них недержание чаще всего связано с ослаблением мышц тазового дна после перенесения сложных родов, травм промежности и гинекологических операций; тяжелым физическим трудом; гормональными нарушениями ...
Сентябрь 11, 2013
Недержание мочи у мужчин
Около 6,5% мужчин младше 65 лет страдает недержанием мочи. Чаще всего это состояние встречается при аденоме предстательной железе и после операций, связанных с этим заболеванием. Все случаи недержания мочи можно разделить на три основные категории, хотя могут отмечаться также случаи, обусловленные комбинированным действием нескольких факторов. Прежде всего нужно отметить стрессовое недержание мочи, когда мочеиспускание происходит внезапно под влиянием смеха, кашля, чихания или физических усилий. Эти расстройства возникают при смещении шейки мочевого пузыря, и тогда не происходит нормального сокращения мышц сфинктера. Иногда нормальная работа мышц невозможна вследствие возрастных изменений или ...