Статьи » Глазные болезни
ЭКЗОФТАЛЬМ причины и лечение
Июнь 02, 2013
ЭКЗОФТАЛЬМ причины и лечение

Экзофтальм (пучеглазие) – симптом, проявляющийся, как смещение вперед одного либо обоих глазных яблок, с возможным отклоенением в сторону. При этом, само глазное яблоко остается нормальным в размерах (в отличие от "бычьего глаза", при котором имеет место увеличение глазного яблока, что наблюдается при врожденной глаукоме).
Часто лечение экзофтальма занимается не офтальмолог, а эндокринолог, травматолог или онколог (в зависимости от причины, которая вызвала появление данного симптома).

Причины экзофтальма

Обычно, причиной экзофтальма становится эндокринная офтальмопатия, которая характеризуется повреждением подавляющего количества тканей глаза за счет сбоя в работе иммунной системы. Началом данного заболевания служит отек жировой ткани глазницы, глазодвигательных мышц, приводящих к их рубцовым изменениям. Экзофтальм при этом заболевании, как правило - явление двухстороннее, хотя в начале, возможно и одностороннее поражение.

Другими причинами экзофтальма могут стать:

• Воспалительные заболевания слезных желез, воспалительные процессы жировой ткани глазницы, воспаления кровеносных сосудов либо васкулиты глазничных сосудов.

• Опухоли глазницы.

• Травмы с кровоизлиянием за глазное яблоко.

• Варикоз вен глазницы.

Симптомы заболевания

Собственно, экзофтальм и сам является симптомом, который может проявляться разной степенью выраженности: от едва заметного, который определяется лишь при специальном осмотре, до значительного с развитием многочисленных специфических осложнений.

Так, кроме смещения глазных яблок вперед, может быть нарушена подвижность глаз, вследствие поражения глазодвигательных мышц, сопровождающаяся косоглазием и двоением в глазах.

Кроме того, выраженное смещение глазных яблок вперед, делает невозможным плотный контакт между веками. При этом роговица глаза становится незащищенной и без полноценного увлажнения, что дает толчок развитию кератопатии – дистрофии роговицы с последующим разрушением ее структуры, зачастую усугубляющуюся воспалительными процессами.

Однако, самым грозным осложнением, пожалуй, остается сдавление зрительного нерва, который является проводником зрительного импульса к головному мозгу. Это состояние, как и экзофтальм, возникает из-за повышения давления в глазничной полости. При этом происходит нарушение кровотока и проводимости сигналов по нервным волокнам, что может привести к гибели нерва и полной слепоте.

Диагностика

Диагностируют экзофтальм при офтальмологическом осмотре, в ходе проведения экзофтальмометрии – процедуре, с помощью которой оценивают расположение глазных яблок посредством специальных зеркал.

Дополнительно проводят компьютерную либо магнитно-резонансную томографию для точного определения изменений глазницы, способных вызвать экзофтальм.

Вместе с этим, для подтверждения диагноза проводятся специальные лабораторные исследования по установлению уровня гормонов щитовидной железы, а так же иммунной системы по отношению к собственным тканям и органам, так как главная причина экзофтальма - эндокринная офтальмопатия.

Лечение экзофтальма

Терапия экзофтальма зависит только от его причины и степени выраженности. Так при выявлении эндокринной офтальмопатии необходимо корригировать функции щитовидной железы, поэтому системно назначают глюкокортикостероидные препараты.

Воспалительные процессы требуют массивной противовоспалительной,антибактериальной терапии, снижающие токсические эффекты воспаления. В особо выраженных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Если имеет место онкологическое заболевание, соответственно проводят : операцию, лучевую и химиотерапию, либо их возможные комбинации.

Выраженный экзофтальм, характеризующийся сдавлением зрительного нерва, устраняется хирургической операцией, направленной на снижение давления в глазнице, что достигается путем частичного удаления жировой ткани.

В случаях повреждения роговицы, возможно полное или частичное временное сшивание век, для ее укрепления и восстанавливающие ткань роговицы мази и гели, как дополнение к хирургической манипуляции.

 

По теме
Июнь 02, 2013
ЗАВОРОТ ВЕКА  причины, симптомы и лечение
Заворот века кнутри (энтропион) – заболевание, при котором край века с размещающимися на нем ресницами приходит в контакт с роговицей, а также конъюнктивой глазного яблока. Как правило, такое состояние характерно для нижнего века. Объясняется это тем, что внутри век есть плотные хрящи, поддерживающие их форму. В верхних веках такие хрящи вдвое больше, чем в нижних, а потому, более устойчивы к деформации. Нижнее веко может выворачиваться, под влиянием определенных факторов, причем кроме косметического дефекта, данная ситуация влечет за собой возникновение некоторых симптомов. Причины и виды В зависимости от причин, вызвавших заболевание, различают следующие его формы: • ...
Июнь 01, 2013
БЕЛЬМО НА ГЛАЗУ
Бельмо (лейкома) – заболевание, для которого характерно помутнение  роговицы. Причиной болезни становятся рубцовые изменения разного генеза, расположенные на роговой оболочке. В ходе рубцевания роговица теряет свою прозрачность, а также способность пропускать свет. Роговица с бельмом приобретает специфический фарфорово-белый цвет. С течением времени окраска бельма меняется, так как в него прорастает сеть кровеносных сосудов и происходит его жировое перерождение, в результате чего лейкома приобретает желтоватый оттенок. На зрение человека бельмо влияет по-разному. Иногда человек с лейкомой может даже полностью ослепнуть. Обычно данная патология приводит к частичной утрате остроты ...
Июнь 02, 2013
ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ГЛАЗ Гнойные и белые, у детей и у кошек
Если проснувшись, вы обнаружили, что из глаз у Вас или у Вашего ребенка, что-то сочится, при этом веки воспалились и покрылись неприятными корочками, значит, в глаза попала некая инфекция. Так же проявляется заболевание и у кошек. Воспаление может появиться, откуда угодно, в том числе от остатков туши для ресниц либо избыточного кожного жира. Как результат - развитие блефарита, который характеризуется воспалением кожи основания ресниц. В зависимости от причины, вызвавшую воспаления, выделения могут быть гнойными (желтыми), белыми, прозрачными и т.д. Они одинаково проявляются у взрослых, детей и животных. Однако лечение, в каждом конкретном случае, назначается индивидуально. Гнойные выделения ...
Июнь 04, 2013
Как улучшить зрение?
Примерно двадцать пять миллионов людей во всем мире жалуются на проблемы со зрением. За маленьким исключением — в виде вас. Если вы, конечно, прочитаете этот текст и стремительно броситесь улучшать свое зрение.Причины ухудшения зрения:Макулярная дегенерация — причина 54% всех случаев потери зрения. Она связана с тем, что к глазным артериям прекращает поступать кислород — в результате этого повреждается сетчатка глаза.Глаукома — нарушается отток внутриглазной жидкости. Из-за этого повреждается зрительный нерв, который делает всю основную работу — передает информацию с сетчатки в мозг. Нарушения зрения проявляются постепенно, поэтому половина людей до поры до времени ...