Статьи » Болезни желудочно-кишечного тракта
ХЕЛИКОБАКТЕР
Июнь 02, 2013
ХЕЛИКОБАКТЕР

Описание болезни

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – это бактерия, инфицирующая желудок и двенадцатиперстную кишку. Считается, что она является причиной гастритов и язв желудка. Тем не менее, у большинства носителей хеликобактера не наблюдается никаких симптомов заболеваний.

Ранее считалось, что ни один микроорганизм не может выжить в кислой среде желудка. Хеликобактер был открыт в 1979 году австралийским ученым Робином Уорреном. Вместе с коллегой Барри Маршаллом им удалось вырастить бактерию в лабораторных условиях. Уоррен и Маршалл предположили, что хеликобактер вызывает гастриты и язвы желудка, а не стресс или неправильное питание, как ранее считалось.

Чтобы доказать свою правоту, Барри Маршалл выпил содержимое чашки Петри, где культивировался хеликобактер. Спустя несколько дней у него начался гастрит. После этого он смог вылечится, принимая метронидазол на протяжении 14 дней. В 2005 году за свое открытие Робин Уоррен и Барри Маршалл получили Нобелевскую премию по медицине.

Хеликобактер приспособился к выживанию в человеческом организме. У бактерии есть жгутики, благодаря которым она быстро перемещается в густой слизи, выстилающей стенки желудка. Хеликобактер вырабатывает специальный фермент – уреазу, который нейтрализует соляную кислоту и обеспечивает комфортную среду для бактерии. Гастрит возникает из-за того, что хеликобактер, во-первых, выделяет токсины, а во-вторых, растворяет защитную слизь, из-за чего соляная кислота и пищевые ферменты попадают на слизистую оболочку желудка.

Хеликобактер – это очень распространенная инфекция. Считается, что ее носителями являются 2/3 населения планеты. Наименьшее количество людей заражено хеликобактером в Западной Европе и США. Это связано с тем, что в данных странах широко используются антибиотики, а также соблюдаются высокие стандарты санитарии и гигиены. В других регионах уровень распространенности хеликобактерной инфекции намного выше.

Хеликобактер передается от человека к человеку, чаще всего, орально-оральным путем – при поцелуях, пользовании общей посудой или предметами личной гигиены. Многие люди инфицируются ещё в раннем детстве, например, когда мать кормит их со своей ложки. Хеликобактером можно заразиться повторно. Поэтому рекомендуют пройти лечение всем членам семьи больного человека, чтобы избежать реинфицирования. 

Диагностика хеликобактера

Наиболее надежным методом диагностики хеликобактера пилори является биопсия, которая производится во время эндоскопического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки. Это исследование называется быстрый уреазный тест, его проведение занимает всего несколько минут. Кроме определения хеликобактера, эндоскопия также позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка и замерить уровень кислотности желудочного сока.

Также существуют методы диагностики хеликобактера пилори, которые не требуют проведения эндоскопии. Это анализ кала на определение антигенов хеликобактера, анализ крови на определение титра антител в крови к антигенам хеликобактера. Кроме того, можно провести дыхательный тест. Если объяснять простым языком, то вначале пациент дышит в трубочку, потом выпивает специальную жидкость, и снова дышит в трубочку. Спустя несколько минут лаборант может сказать, инфицирован ли пациент хеликобактером. 

Лечение хеликобактера

Для лечения хеликобактера используются антибиотики. Уничтожение патогенной бактерии называется эрадикацией. Существует несколько стандартных схем лечения хеликобактера. Вначале используются два антибиотика – кларитромицин и амоксициллин, а также ингибитор протонного насоса. Лечение длится 7-14 дней. Повторные тесты для подтверждения успешности эрадикации хеликобактера проводят через 1-1,5 месяца.

Если бактерия осталась в организме, применяется терапия второй линии, которая включает в себя уже четыре препарата – ингибитор протонного насоса, висмута трикалия дицитрат, метронидазол и тетрациклин. Висмут повышает эффективность антибиотиков и препятствует развитию бактерий, а также выработке их токсинов.

Если лечение и при второй попытке не привело к успеху, необходимо провести анализ на чувствительность Helicobacter pylori к антибиотикам, на основе которого разрабатывается новая схема терапии. К сожалению, как и многие другие патогенные бактерии, хеликобактер пилори в последнее время становится резистентным ко многим антибактериальным препаратам. 

 

По теме
Июнь 02, 2013
АХАЛАЗИЯ КАРДИИ
Описание болезни Ахалазия кардии — хроническое заболевание, для которого характерно непостоянное нарушение проходимости пищевода, вызванное сужением его отдела перед входом в желудок (называется «кардией») и расширением вышерасположенных участков. Развиваться может в любом возрасте. Симптомы и течение ахалазии кардии. Жалобы на регургитацию — обратный заброс съеденной пищи в полость рта с примесью слизи и слюны, чаще при наклоне вперед (например, при мытье полов, завязывании шнурков на ботинке, т.п. «симптом шнурка»). Загрудинные боли напоминают таковые при стенокардии, также исчезают при приеме нитроглицерина, но никогда не связаны с физической ...
Июнь 02, 2013
Описание болезни Синдром Жильбера — заболевание чаще обнаруживается в раннем возрасте, интенсивность желтухи в большинстве случаев незначительная, может усиливаться под влиянием алкоголя, любых инфекционных заболеваний, после физического переутомления. Гепатозы наследственные пигментные (доброкачественные гипербилирубинемии) — группа наследственно передающихся заболеваний, основным признаком которых является повышение уровня билирубина в крови, гипербилирубинемия. Симптомы и течение. Жалобы на боли в животе, общую слабость, повышенную утомляемость, понижение аппетита, тошноту, горечь во рту, изжогу, отрыжку. Боли обычно носят ноющий характер, чаще в правом подреберье, ...
Июнь 02, 2013
Описание болезни Гепатоз – это группа заболеваний печени, в основе которых лежит нарушение обмена веществ в печёночных клетках (гепатоцитах) и развитие в клетках печени дистрофических изменений. При этом воспалительные явления отсутствуют или слабо выражены. Причины гепатоза Чаще всего под термином «гепатоз» скрывается жировой гепатоз так как пигментные гепатозы встречаются значительно реже. По механизму развития гепатозы возникают вследствие избыточного поступления жиров в печень, перегрузки печени пищевыми жирами и углеводами или вследствие нарушения выведения жиров из печени. Нарушение выведения жира из печени происходит при снижении количества веществ, участвующих ...
Июнь 02, 2013
Описание болезни Отрыжка  –  это непроизвольное или произвольное отхождение газов из пищевода или желудка через рот в результате сокращения диафрагмы. Если при этом содержимое желудка попадает в пищевод, то говорят о срыгивании. Обычно газ из желудка небольшими порциями выходит незаметно через рот или через кишечник. При избыточном заглатывании воздуха или повышенном образовании газа в желудке увеличивается внутрижелудочное давление, происходит сокращение мышц желудка, одновременное расслабление сфинктера (заслонки) между желудком и пищеводом и сжатие сфинктера между желудком и 12 – перстной кишкой, что и вызывает отрыжку. Разновидности отрыжки Отрыжка бывает пустая ...