Статьи » Болезни желудочно-кишечного тракта
ХЕЛИКОБАКТЕР
Июнь 02, 2013
ХЕЛИКОБАКТЕР

Описание болезни

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – это бактерия, инфицирующая желудок и двенадцатиперстную кишку. Считается, что она является причиной гастритов и язв желудка. Тем не менее, у большинства носителей хеликобактера не наблюдается никаких симптомов заболеваний.

Ранее считалось, что ни один микроорганизм не может выжить в кислой среде желудка. Хеликобактер был открыт в 1979 году австралийским ученым Робином Уорреном. Вместе с коллегой Барри Маршаллом им удалось вырастить бактерию в лабораторных условиях. Уоррен и Маршалл предположили, что хеликобактер вызывает гастриты и язвы желудка, а не стресс или неправильное питание, как ранее считалось.

Чтобы доказать свою правоту, Барри Маршалл выпил содержимое чашки Петри, где культивировался хеликобактер. Спустя несколько дней у него начался гастрит. После этого он смог вылечится, принимая метронидазол на протяжении 14 дней. В 2005 году за свое открытие Робин Уоррен и Барри Маршалл получили Нобелевскую премию по медицине.

Хеликобактер приспособился к выживанию в человеческом организме. У бактерии есть жгутики, благодаря которым она быстро перемещается в густой слизи, выстилающей стенки желудка. Хеликобактер вырабатывает специальный фермент – уреазу, который нейтрализует соляную кислоту и обеспечивает комфортную среду для бактерии. Гастрит возникает из-за того, что хеликобактер, во-первых, выделяет токсины, а во-вторых, растворяет защитную слизь, из-за чего соляная кислота и пищевые ферменты попадают на слизистую оболочку желудка.

Хеликобактер – это очень распространенная инфекция. Считается, что ее носителями являются 2/3 населения планеты. Наименьшее количество людей заражено хеликобактером в Западной Европе и США. Это связано с тем, что в данных странах широко используются антибиотики, а также соблюдаются высокие стандарты санитарии и гигиены. В других регионах уровень распространенности хеликобактерной инфекции намного выше.

Хеликобактер передается от человека к человеку, чаще всего, орально-оральным путем – при поцелуях, пользовании общей посудой или предметами личной гигиены. Многие люди инфицируются ещё в раннем детстве, например, когда мать кормит их со своей ложки. Хеликобактером можно заразиться повторно. Поэтому рекомендуют пройти лечение всем членам семьи больного человека, чтобы избежать реинфицирования. 

Диагностика хеликобактера

Наиболее надежным методом диагностики хеликобактера пилори является биопсия, которая производится во время эндоскопического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки. Это исследование называется быстрый уреазный тест, его проведение занимает всего несколько минут. Кроме определения хеликобактера, эндоскопия также позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка и замерить уровень кислотности желудочного сока.

Также существуют методы диагностики хеликобактера пилори, которые не требуют проведения эндоскопии. Это анализ кала на определение антигенов хеликобактера, анализ крови на определение титра антител в крови к антигенам хеликобактера. Кроме того, можно провести дыхательный тест. Если объяснять простым языком, то вначале пациент дышит в трубочку, потом выпивает специальную жидкость, и снова дышит в трубочку. Спустя несколько минут лаборант может сказать, инфицирован ли пациент хеликобактером. 

Лечение хеликобактера

Для лечения хеликобактера используются антибиотики. Уничтожение патогенной бактерии называется эрадикацией. Существует несколько стандартных схем лечения хеликобактера. Вначале используются два антибиотика – кларитромицин и амоксициллин, а также ингибитор протонного насоса. Лечение длится 7-14 дней. Повторные тесты для подтверждения успешности эрадикации хеликобактера проводят через 1-1,5 месяца.

Если бактерия осталась в организме, применяется терапия второй линии, которая включает в себя уже четыре препарата – ингибитор протонного насоса, висмута трикалия дицитрат, метронидазол и тетрациклин. Висмут повышает эффективность антибиотиков и препятствует развитию бактерий, а также выработке их токсинов.

Если лечение и при второй попытке не привело к успеху, необходимо провести анализ на чувствительность Helicobacter pylori к антибиотикам, на основе которого разрабатывается новая схема терапии. К сожалению, как и многие другие патогенные бактерии, хеликобактер пилори в последнее время становится резистентным ко многим антибактериальным препаратам. 

 

По теме
Июнь 02, 2013
АХАЛАЗИЯ КАРДИИ
Описание болезни Ахалазия кардии — хроническое заболевание, для которого характерно непостоянное нарушение проходимости пищевода, вызванное сужением его отдела перед входом в желудок (называется «кардией») и расширением вышерасположенных участков. Развиваться может в любом возрасте. Симптомы и течение ахалазии кардии. Жалобы на регургитацию — обратный заброс съеденной пищи в полость рта с примесью слизи и слюны, чаще при наклоне вперед (например, при мытье полов, завязывании шнурков на ботинке, т.п. «симптом шнурка»). Загрудинные боли напоминают таковые при стенокардии, также исчезают при приеме нитроглицерина, но никогда не связаны с физической ...
Июнь 02, 2013
Описание болезни Гастроэнтероколит – одновременное воспалительное заболевание желудка, толстого и тонкого кишечника желудочно-кишечного тракта. Причины Вызывают гастроэнтерит чаще всего: сальмонеллы кишечная палочка иерсинии стафилококки некоторые виды вирусов (ротавирусы). Часто острым гастроэнтеритом заболевают семьями или коллективами при совместном употреблении недоброкачественных продуктов. Симптомы Сочетание признаков острого гастрита, энтерита и колита (рвота, понос, боли в животе, повышенная температура). В тяжелых случаях – коллапс (общая слабость, упадок сердечной деятельности, бледность покровов, похолодание конечностей). После устранения причины, ...
Июнь 02, 2013
Симптомы панкреатита, как правило, достаточно хорошо выражены, поэтому диагностика не вызывает трудности. Однако для того, чтобы определить форму панкреатита и, в соответствии с этим, избрать нужную тактику лечения, часто требуется произвести лапароскопию – осмотр изнутри брюшной полости специальным инструментом. Если предполагается, что причиной панкреатита явился камень желчных протоков, в экстренном порядке производится специальное эндоскопическое и рентгенологическое исследование – ретроградная панкреатохолангиография. Лабораторные анализы при остром панкреатите: 1.  Общий анализ крови – при отечной (абортивной) форме заболевания изменения выражены нерезко (уме­ренный ...
Июнь 02, 2013
Описание болезни Дивертикул пищевода – это выпячивания стенки пищевода в виде мешка или слепой трубки, сообщающиеся с просветом пищевода. Такое выпячивание может нарушать функцию глотания и продвижения пищи в пищеводе. В полости выпячивания может задерживаться и накапливаться пища, возникать воспалительные процессы. Причины дивертикул пищевода Дивертикулы пищевода выявляются чаще у мужчин после 50 лет. По механизму развития различают пульсионные и тракционные ДП. Пульсионные образуются в результате локального повышения внутрипищеводного давления во время акта глотания. Тракционные развиваются в результате какого-либо воспалительного процесса в окружающих пищевод тканях (медиастинит, ...