Статьи » Болезни желудочно-кишечного тракта
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
Июнь 03, 2013

Описание болезни

Цирроз печени — общее заболевание с хроническим течением, обусловленное прогрессирующим поражением печени с полной перестройкой ее ткани, что приводит к нарушению всех ее функций и развитию хронической печеночной недостаточности. Развивается после перенесенного вирусного гепатита, на фоне хронического алкоголизма, иногда установить причину цирроза печени не удается. Чаще страдают мужчины, преимущественно в среднем и пожилом возрасте. Различают микронодулярный (мелкоузловой), макронодулярный (крупноузловой), смешанный микромакронодулярпый, билиарный циррозы печени.

Симптомы и течение цирроза печени. Основными жалобами являются общая слабость, похудание, ощущение тяжести или боли подложечкой и в правом подреберье, тошнота, горечь во рту, отрыжка, вздутие живота. Различной интенсивности желтуха, эритема (покраснение) ладоней, сосудистые звездочки на груди, спине, плечах, сосудистая сеть на лице. Печень увеличена, плотная, с острым краем, умеренно болезненная или безболезненная. Уменьшение размеров увеличенной печени — неблагоприятный признак. Селезенка может достигать значительных размеров. При билиарном циррозе отмечается также на фоне выраженной желтухи упорный кожный зуд кожи, ксаитомы (подкожные отложения холестерина в виде желтых уплотнений), изменения в костях (уменьшение плотности костной ткани — остеопороз). По мере прогрессирования цирроза появляются признаки портальной гипертензии: увеличение размеров живота за счет накопления жидкости в брюшной полости (асцит), варикозное расширение вен пищевода и желудка, передней брюшной стенки, прямой кишки (геморроидальных вен). В связи с нарушением белкового обмена появляются отеки нижних конечностей, поясничной области, передней стенки живота. Цирроз печени могут сопровождать кровотечения из носа, десен, геморроидальных узлов.

Распознавание цирроза печени. Изменения в биохимическом анализе крови аналогичны таковым при хроническом гепатите и зависят от активности процесса. Ультразвуковое исследование брюшной полости, сцинтиграфия (радиоизотопное исследование) выявляют изменения в печени и селезенке, характерные для цирроза. При рентгеноскопии желудка и гастроскопии — варикозное расширение вен пищевода. Самая точная диагностика при лапароскопии с прицельной биопсией печени. Часто анемия (снижение гемоглобина в анализе крови). При первичной диагностике билиарного цирроза печени необходимо исключить механическую желтуху, обусловленную желчнокаменной болезнью, раком головки поджелудочной железы и фатерова соска.

Лечение цирроза печени. Питание 4- или 5-разовое, диета №5. Полностью исключить употребление алкоголя, прием медикаментов, влияющих на печень. При неактивном циррозе печени медикаментозное лечение не проводится. При активном процессе в печени показаны курсы витаминов группы В, кокарбоксилазы, аскорбиновой кислоты, фолиевой кислоты, витаминов А, D. При появлении признаков печеночной недостаточности вводят раствор 5% глюкозы, гемодез 1-2 раза в неделю, растворы солей. При нарушении белкового обмена вводят растворы альбумина и плазмы крови. При выраженном воспалении назначаются кортикостероидные гормоны, левамизол (декарис) в дозах как при хроническом активном гепатите. Лечение ведется под контролем врача регулярного биохимического исследования крови на печеночные пробы.

 

По теме
Июнь 02, 2013
Описание болезни Атеросклероз брыжеечных артерий, то есть питающих кишечник, проявляется двумя главными состояниями: во-первых, тромбозом артериальных ветвей с инфарктом (некрозом) стенки кишки и брыжейки, во-вторых, брюшной жабой – приступом коликоподобных болей в животе, возникающих вскоре после еды, нередко со рвотой и вздутием кишечника. Наиболее выражена брюшная жаба при тромбоэмболии мезентериальных сосудов. Брюшная жаба – приступ ишемической боли в области живота в момент наибольшей функциональной активности органов пищеварения, возникающих вследствие несоответствия между повышенной их потребностью в доставке крови и возможностями сосудистого русла. Причины брюшной жабы В ...
Июнь 02, 2013
Описание болезни Атония желудка – понижение тонуса (напряжения) его мышц. Причины атонии желудка Причина заболевания – в ослаблении тонуса мышц, заложенных в стенке желудка. Предрасполагающими к развитию заболевания факторами являются: чрезмерное переедание, употребление жидкости в большом количестве, общее истощение организма. Симптомы атонии желудка Клинические проявления заболевания следующие: частая отрыжка тухлым, неприятный резкий запах изо рта, обильная рвота, боли в верхней части живота, вздутие живота. К названным проявлениям часто присоединяются симптомы хронического гастрита. Диагностика атонии желудка Важно выяснить, какие симптомы сопутствуют рвоте. Например, ...
Июнь 02, 2013
Симптомы панкреатита, как правило, достаточно хорошо выражены, поэтому диагностика не вызывает трудности. Однако для того, чтобы определить форму панкреатита и, в соответствии с этим, избрать нужную тактику лечения, часто требуется произвести лапароскопию – осмотр изнутри брюшной полости специальным инструментом. Если предполагается, что причиной панкреатита явился камень желчных протоков, в экстренном порядке производится специальное эндоскопическое и рентгенологическое исследование – ретроградная панкреатохолангиография. Лабораторные анализы при остром панкреатите: 1.  Общий анализ крови – при отечной (абортивной) форме заболевания изменения выражены нерезко (уме­ренный ...
Июнь 03, 2013
ЭЗОФАГИТ
Эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода. Пищевод представляет собой трубку, которая соединяет полость рта с желудком. Воспаление пищевода может быть острым и хроническим. Острый эзофагит возникает при раздражении слизистой оболочки пищевода химическими веществами, при термических ожогах и различных инфекционных заболеваниях. Эзофагит может развиться при длительном приеме чрезмерно грубой или острой пищи, крепких алкогольных напитков. Симптомы эзофагита Для эзофагита характерны чувство жжения за грудиной, боль при глотании. Боль появляется вскоре после приема пищи и усиливается при наклоне туловища вперед или в стороны. После приема пищи, воды и ходьбы боль временно исчезает ...