Статьи » Болезни желудочно-кишечного тракта
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
Июнь 03, 2013

Описание болезни

Язвенный колит, или неспецифический язвенный колит (НЯК) – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, характеризующееся периодическими обострениями. Существует несколько теорий возникновения НЯК (инфекционная, ферментативная, иммунная, неврогенная и др.). Но пока точно неизвестно, почему развивается заболевание. Возможно, что НЯК вызывается чрезмерной реакцией иммунной системы на нормальную микрофлору кишечника.

Наблюдается генетическая предрасположенность к язвенному колиту. У 10-20% пациентов есть родственники, которые страдают НЯК. Первая атака заболевания может быть спровоцирована стрессом или пищевой аллергией. НЯК реже развивается у курящих людей по неизвестным причинам. Язвенный колит распространен во всех возрастных группах. Но у большинства пациентов диагноз ставится в возрасте до 30 лет.

Заболевание сопровождается образованием множества язв на слизистой оболочке толстого кишечника. Чаще всего заболевание поражает прямую и ободочную кишку. Симптомы включают в себя частый понос с примесью крови, боли в животе, повышение температуры, снижение аппетита, потерю веса. Чем большая часть толстого кишечника поражена, тем более выражены симптомы. В тяжелых случаях понос случается 10-20 раз в день.

Чаще всего симптомы возникают периодически. Некоторые люди могут находиться в ремиссии месяцами или годами, после чего вновь наступает обострение. Около 5-10% людей, страдающих НЯК, испытывают симптомы заболевания постоянно. У пациентов, которые болеют НЯК более 8 лет, имеется повышенный риск развития рака толстой кишки. 

Диагностика язвенного колита

Обычно диагностика язвенного колита не вызывает затруднений. Врач может предположить наличие данного заболевания по его характерным симптомам. Необходимо провести обычный анализ кала (копрограмма). В анализе крови наблюдаются признаки воспалительного процесса.

Объективное подтверждение диагноза происходит после проведения колоноскопии – эндоскопического осмотра толстого кишечника. Во время колоноскопии также проводится биопсия – забор небольшого кусочка слизистой оболочки для лабораторного исследования. 

Лечение язвенного колита

Лечение язвенного колита подбирается в зависимости от давности, локализации, распространенности, наличия сопутствующих заболеваний, положительности эффекта того или иного препарата. Применяются препараты 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин и месалазин). Они обладают противовоспалительными свойствами и способствуют заживлению слизистой оболочки толстой кишки.

Если препараты 5-аминосалициловой кислоты не оказывают действия, назначают гормоны – преднизолон, дексаметазон. Гормональные препараты снижают активность обострения, но не заживляют слизистую оболочку кишки. Их используют короткими курсами, поскольку они обладают рядом побочных эффектов.

Если заболевание не поддается терапии гормонами, показаны биологические препараты – ремикейд, хумира. Они блокируют вещества, которые вызывают и поддерживают реакцию воспаления. С этим связаны их побочные эффекты – подавление иммунитета. Биологические препараты обладают доказанной эффективностью, но, к сожалению, имеют высокую стоимость.

Пациентам с тяжелыми осложнениями (например, массивным кровотечением) или хронической формой заболевания, течение которого не улучшается на фоне консервативной терапии, необходимо хирургическое вмешательство. Это особенно актуально для людей, длительно страдающих язвенным колитом, у которых повышен риск развития рака толстой кишки. В настоящее время чаще всего проводится удаление всей ободочной и прямой кишок с сохранением анального канала.

Вместо прямой кишки в полость малого таза помещают тонкую кишку, из конца которой формируют небольшой резервуар, в котором может накапливаться стул.  В результате достигается нормальное, физиологическое держание стула. Пациент самостоятельно опорожняется 4-6 раз в день. Отпадает необходимость применять противовоспалительные и гормональные препараты. 

 

 

По теме
Июнь 02, 2013
Описание болезни Целиакия – это врожденное заболевание, при котором происходит неполное расщепление белка клейковины злаков (глютена) за счет недостатка особого фермента и повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника токсическими продуктами обмена. При этом заболевании в тонком кишечнике значительно нарушается процесс всасывания жиров и углеводов. Причины целиакии Генетические факторы Роль генетических факторов подтверждается тем, что это заболевание встречается в 10 раз чаще у ближайших родственников, чем в целом среди населения. Однако известны далеко не все многочисленные гены, обуславливающие генетическую предрасположенность. Среди известных важную роль играют некоторые ...
Июнь 02, 2013
ХЕЛИКОБАКТЕР
Описание болезни Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – это бактерия, инфицирующая желудок и двенадцатиперстную кишку. Считается, что она является причиной гастритов и язв желудка. Тем не менее, у большинства носителей хеликобактера не наблюдается никаких симптомов заболеваний. Ранее считалось, что ни один микроорганизм не может выжить в кислой среде желудка. Хеликобактер был открыт в 1979 году австралийским ученым Робином Уорреном. Вместе с коллегой Барри Маршаллом им удалось вырастить бактерию в лабораторных условиях. Уоррен и Маршалл предположили, что хеликобактер вызывает гастриты и язвы желудка, а не стресс или неправильное питание, как ранее считалось. Чтобы ...
Июнь 02, 2013
КОЛИТ
Описание болезни Колит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки, которое нередко возникает при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, а также инфекциях, вызываемых бактериями или вирусами и может осложняться воспалением желудка или тонких кишок. Часто заболевание путают с синдромом раздраженного кишечника из-за схожих симптомов, однако синдром раздраженного кишечника не связан с толстой кишкой. Причины колита Причиной колита в первую очередь является систематическое употребление в пищу трудноперевариваемой, острой пищи и алкоголя, а также хронические запоры, ведущие к накоплению тяжелых фекальных остатков, которые до конца не выводятся. ...
Июнь 02, 2013
Описание болезни Баугинит – воспалительное поражение баугиниевой заслонки. Причины Причинами воспаления баугиниевой заслонки могут быть: внутриутробное инфицирование; аспирация околоплодных вод; незрелость легочной ткани; расстройство кровообращения в легких и т.д. Симптомы Баугинит обычно сопровождается болью в правой идеоцекальной области, метеоризмом, нарушением стула. Пальпация живота в правой идеоцекальной области болезненна, нередко возникает урчание. Диагностика Признаки воспаления баугиниевой заслонки могут быть выявлены при рентгенологическом исследовании кишечника и при колоноскопии. Иногда выявляется недостаточность баугиниевой заслонки. Лечение При лечении ...