Статьи » Болезни органов дыхания
СИЛИКОЗ
Июнь 19, 2013

Описание болезни

Силикоз (от лат. silicium — «кремний»), или халикоз (от греч. chalix — «известковый камень») представляет собой заболевание, которое развивается в результате длительного вдыхания пыли, содержащей свободную двуокись кремния.

Характеризуется диффузным разрастанием в легких соединительной ткани и образованием характерных узелков.

Причины

Болезнь чаще наблюдается у горнорабочих различных рудников (бурильщиков, забойщиков, крепильщиков), рабочих литейных цехов (пескоструйщиков, обрубщиков, стерженщиков), рабочих производства огнеупорных материалов и керамических изделий. Это — хроническое заболевание, тяжесть и темп развития которого могут быть различными и находятся в прямой зависимости как от агрессивности вдыхаемой пыли (концентрации пыли, количества свободной двуокиси кремния в ней, дисперсности), так и от длительности воздействия пылевого фактора и индивидуальных особенностей организма.

Симптомы

Силикоз, будучи хроническим заболеванием, часто на протяжении длительного времени не беспокоит больного. Начальная клиническая симптоматика скудная: одышка при физической нагрузке, боль в груди неопределенного характера, редкий сухой кашель. Боли в грудной клетке в виде покалывания, главным образом в области лопаток и под лопатками, а также в виде чувства стеснения и скованности у таких больных обусловлены изменениями плевры вследствие микротравматизации ее и образования спаек в плевральной полости за счет проникающей через лимфатическую систему легких пыли. Причинами возникновения одышки при силикозе являются пневмофиброз, эмфизема легких и бронхит. Поэтому в ранних стадиях заболевания при отсутствии выраженной эмфиземы легких и бронхита одышка наблюдается только при большом физическом напряжении.

Диагностика

Помимо поражения органов дыхания, при силикозе наблюдаются изменения со стороны других органов и систем. Об этом свидетельствует нередко встречающаяся диспротеинемия в виде увеличения грубодисперсных белков, что находится в прямой зависимости от стадии пневмофиброза, а также наличия и тяжести сопутствующего туберкулезного процесса. Имеются сведения об умеренном повышении СОЭ, тенденции к снижению количества эритроцитов и гемоглобина при выраженных стадиях неосложненного силикоза. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются функциональные расстройства секреторной деятельности: увеличение спонтанной секреции желудочного сока, снижение содержания соляной кислоты в желудочном соке и активности пищеварительных ферментов (пепсина, трипсина, амилазы, липазы).

Важное значение для диагностики и установления степени тяжести силикоза имеют исследования функции внешнего дыхания. Нарушения функции внешнего дыхания могут предшествовать развитию пневмокониотического процесса, что, по-видимому, является рефлекторной реакцией организма на внедрение пыли. Для больных неосложненным силикозом характерен рестриктивный тип нарушения функции внешнего дыхания. При наличии у таких больных хронического бронхита или бронхиальной астмы обычно наблюдается нарушение функции дыхания по обструктивному типу. Оценку степени и типа дыхательной недостаточности проводят на основании исследования комплекса показателей: жизненной емкости легких (ЖЕЛ), объема форсированного выдоха (ОФ выд.), максимальной вентиляции легких (МВЛ), частоты дыхания (ч.д.), максимальной скорости воздушной струи на выдохе (МС выд.).

Лечение

  • Исключение контакта с кремниевой пылью
  • Ингаляции увлажнённого кислорода и дыхательная гимнастика
  • Не рекомендован приём седативныхи антигипертензивных средств
  • Бронхоальвеолярный лаваж при остром силикозе
  • Бронхолитики при сопутствующем обструктивном синдроме
  • Противотуберкулёзные препараты
  • Изониазид 300 мг/сут в течение года при положительном результате кожных проб с туберкулином
  • При силикотуберкулёзе используют не менее 3 противотуберкулёзных препаратов, включая рифампицин.

Хирургическое лечение – трансплантация лёгких при развитии массивного фиброза.

 

По теме
Июнь 19, 2013
ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
Описание болезни   Туберкулез вызывается микобактериями (в частности, Mycobacterium tuberculosis), которая лучше всего размножается в тканях, богатых кровью и кислородом. Поэтому чаще всего заболевание поражает легкие. Также встречается туберкулез других органов, но несколько реже. Обычно лечение туберкулеза легких проходит успешно, но требует длительного времени – от 6 до 9 месяцев. В сложных случаях лечение затягивается до 2 лет. Раньше туберкулез легких был распространенным заболеванием. Но с развитием антибиотиков в 1950-х годах он был практически побежден. Тем не менее, в наше время туберкулез легких снова стал опасной угрозой для здоровья многих людей. Появились разновидности ...
Июнь 19, 2013
Описание болезни Силикатоз – профессиональные заболевания легких, обусловленные длительным вдыханием пыли силикатов — минералов, содержащих двуокись кремния, связанную с другими элементами (магний, кальций, железо, алюминий). Причины силикатоза Силикатоз может развиться при работе, связанной с добычей и производством силикатов, а также и с их обработкой и применением. Симптомы силикатоза Силикатозы проявляются симптомокомплексом хронического бронхита, эмфиземы легких и пневмосклероза. Как правило, больных беспокоят одышка и кашель. В мокроте иногда обнаруживают «асбестовые тельца». Из осложнений наиболее часты пневмонии. Нередко возникает дыхательная ...
Июнь 19, 2013
Описание болезни Дыхательная недостаточность (ДН) – патологическое состояние, связанное с неспособностью легких обеспечить полноценный газообмен (поглощение кислорода из воздуха и выведение углекислого газа) при физической нагрузке или даже в состоянии физического покоя. Причины дыхательной недостаточности Причинойвозникновения может быть любое тяжелое или длительно протекающее заболевание легких. Различают острую дыхательную недостаточность, возникающую при тяжелом течении острого заболевания (тяжелая пневмония, бронхиолит, тяжелый приступ бронхиальной астмы, травма грудной клетки и т.д.), и хроническую дыхательную недостаточность, возникающую при длительном (хроническом) течении ...
Июнь 19, 2013
БРОНХИТ
Описание болезни Бронхит – это воспаление слизистой оболочки стенок бронхов. Бронхи, в свою очередь, представляют собой разветвленную сеть трубок разного диаметра, проводящих вдыхаемый воздух из гортани в легкие. При инфекции или воспалении бронхов нарушается циркуляция воздуха к легким и из них, вследствие отека бронхов и большому отделению слизи. Как правило, бронхит развивается вслед за острой респираторной инфекцией (ОРВИ) или простудой, а так как мы болеем простудами каждый год, то большинство из нас имели эпизод бронхита минимум один раз в течение жизни. При соответствующем лечении бронхит проходит через несколько дней, не оставляя последствий, тогда как кашель может продолжаться ...