Статьи » Болезни уха, горла, носа
СУБДУРАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС (ВНУТРЕННИЙ ПАХИМЕНИНГИТ)
Июнь 20, 2013

Описание болезни

Субдуральный абсцесс (внутренний пахименингит) – это наиболее редкое отогенное осложнение.

Причины

Развивается как осложнение хронического гнойного среднего отита, особенно холестеатомного, значительно реже – острого.

Воспаление принимает характер гнойного или некротического. Патологический процесс постепенно прогрессирует. Со временем между костью черепа и твердой мозговой оболочкой формируется гнойный очаг. Обычно он отграничивается от окружающих тканей грануляционной тканью и спайками. Локализация экстра-дурального абсцесса может быть различной. В случае фронтита или этмоидита гнойный очаг располагается в передней черепной ямке. При сфеноидите он находится в средней черепной ямке.

Симптомы

Основной жалобой при экстрадуральном абсцессе является головная боль. В некоторых случаях ее ошибочно принимают за обострение хронического синусита. Зачастую данное заболевание протекает без каких-либо симптомов и его обнаружение является случайным, что имеет место при различных операциях на околоносовых пазухах. Отсутствие симптомов в данном случае связано с тем, что происходит опорожнение абсцесса в околоносовую пазуху посредством фистулы. В ряде случаев опорожнения абсцесса не происходит, и он постепенно увеличивается в объеме. Это увеличение приводит к повышению внутричерепного давления и появлению следующих симптомов: головная боль, тошнота, рвота, застойные явления в диске зрительного нерва, брадикардия. В результате повышения внутричерепного давления может происходить сдавление обонятельного тракта и обонятельной луковицы, при этом происходит нарушение обонятельной функции. Могут поражаться также отводящий, лицевой, тройничный, языко-глоточный, блуждающий нервы. Это приводит к гипотонии мышц лица, нарушению отведения глаза кнаружи на пораженной стороне, снижению или полному выпадению роговичного рефлекса, парезу мышц мягкого неба.

Диагностика

В анализах крови отмечается увеличение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз. При исследовании цереброспинальной жидкости определяется увеличение белка и клеточных элементов.

Лечение

Лечение субдурального абсцесса обязательно хирургическое, при этом нужно иметь в виду, что сроки операции уже упущены. Производят расширенную радикальную операцию с обязательным обнажением сигмовидного синуса и мозговой оболочки средней черепной ямки. Твердая мозговая оболочка в месте гнойника бывает желто-белого или желто-зеленого цвета, иногда выпячивается. В этом месте ее обрабатывают настойкой йода и пунктируют толстой иглой. После небольшого отсасывания гноя шприцем, не вынимая иглы, крестообразным разрезом вскрывают гнойник, вводят тонкий мягкий дренаж, используя для него перчаточную резину. Назначается антибактериальная, дегидратирующая, общеукрепляющая и другая терапия.

Заушную рану не зашивают.

 

По теме
Июнь 19, 2013
Описание болезни Диафрагма гортани - соединительнотканная перепонка в гортани. Причины диафрагмы гортани Травма (механическая, термическая, химическая) слизистой оболочки глотки или гортани, аллергия, острые инфекционные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, коллатеральный отек при патологических изменениях в шейных лимфатических узлах, щитовидной железе, при воспалительных процессах в глотке (перитонзиллярный, парафарингеальный абсцесс и др.); флегмона шеи при остром, особенно флегмонозном ларингите, при новообразованиях гортани. Симптомы диафрагмы гортани При значительной величине диафрагмы отмечается одышка, особенно при физической нагрузке, охриплость, ...
Июнь 20, 2013
Описание болезни Папилломатоз гортани – опухолевое заболевание, часто встречающееся у детей в возрасте 1,5 до 5 лет. Поражая гортань, растущая опухоль приводит к нарушению голосообразовательной, а в последующем, при сужении ее просвета, и дыхательной функции органа, что имеет жизненно важное значение. Папилломатоз гортани отличается частым рецидивированием, в связи с чем внимание исследователей к этой проблеме не иссякает. Основные симптомы Папилломатоз гортани в раннем детском возрасте – угрожающее жизни заболевание. Оно проявляется охриплостью, стридором, дыхательной недостаточностью . У взрослых папилломатоз гортани обычно протекает легко. Лечение папилломатоза гортани Доказано, ...
Июнь 19, 2013
АДЕНОИДЫ
Описание болезни Аденоиды — заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся патологическим увеличением и разрастанием глоточной миндалины. Причины развития аденоидов Чаще всего аденоидами болеют дети в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые аденоидами болеют редко. Причины возникновения аденоидов это различные виды бактерий и вирусов возбудителей ОРЗ (грипп, парагрипп, скарлатина, корь), а также хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит). Глоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани богатой клетками иммунной системы. Любой эпизод инфекции приводит к физиологическому увеличению миндалины, регрессирующему после завершения ...
Июнь 19, 2013
Описание болезни Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – это образование с тонкими и эластичными стенками, заполненными жидкостью. На слизистой оболочке, выстилающей гайморову пазуху, находятся железы, которые вырабатывают секрет. Если по каким-либо причинам, отверстие железы закупоривается, образуется киста. В некоторых случаях она может самостоятельно прорываться, но впоследствии киста снова наполняется жидкостью. Образованию кисты способствуют частые хронические ринитыи хронические гаймориты, постоянные очаги инфекции при заболеваниях верхних зубов. Кроме того, киста может быть вызвана особенностью строения соустья (выходного отверстия) гайморовой пазухи. Если оно расширено, ...