Статьи » Болезни уха, горла, носа
СФЕНОИДИТ
Июнь 20, 2013

Описание болезни

Сфеноидит — это воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи, развивающееся на фоне вирусной или бактериальной инфекции.

Встречается сфеноидит редко и обычно связан с заболеванием решетчатого лабиринта - его задних клеток.

Причины сфеноидита

Острый сфеноидит возникает при остром рините, гриппе и других инфекционных болезнях, часто в сочетании с воспалением ячеек решетчатого лабиринта. Протекает по типу катарального или гнойного воспаления. Проявляется выделениями из носа, головной болью, локализующейся в затылочной, реже в лобной, теменной или височной области, расстройством обоняния, повышением температуры тела, слабостью. Острый сфеноидит может осложниться распространением воспалительного процесса на область глазницы, в полость черепа с развитием поражения зрительного нерва, менингита, абсцесса головного мозга и др.

Хронический сфеноидит может быть результатом неправильного лечения острого сфеноидита. Переход острого сфеноидита в хронический связан с часто повторяющимися острыми воспалениями, особенно при неблагоприятных условиях для оттока патологического секрета из клиновидной пазухи. Причиной хронического сфеноидита может быть также поражение костных стенок клиновидной пазухи при ряде заболеваний (туберкулез, сифилис, доброкачественные/злокачественные образования). Воспалительный процесс протекает изолированно либо с поражением задних ячеек решетчатого лабиринта.

Наиболее распространенные симптомы хронического сфеноидита — головная боль, локализующаяся в теменной, а иногда и в затылочной области, и ощущение больным неприятного запаха в связи с тем, что апертура клиновидной пазухи открывается в обонятельной области носа. Важным признаком хронического сфеноидита является стекание выделений вдоль передней стенки клиновидной пазухи по своду носоглотки и задней стенки глотки. Воспалительный процесс может распространиться в полость черепа, другие околоносовые пазухи, в глазницу и также привести к развитию осложнений.

Диагноз «острый/хронический сфеноидит» устанавливает отоларинголог на основании клинической картины и результатов риноскопии. Лечение сфеноидита направлено на уменьшение отека слизистой оболочки клиновидной пазухи и улучшение оттока выделений. При выраженной интоксикации показана антибактериальная терапия (после проведения лабораторных анализов на чувствительность возбудителей заболевания к антибиотикам). Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки рекомендуют сосудосуживающие капли в нос (кратковременно), секретолитические и секретостимулирующие препараты. Определенную роль в лечении играют физиотерапевтические методы. Данные процедуры проводятся отоларингологом в условиях лечебно-профилактического учреждения.

Симптомы сфеноидита

Жалобы на головную боль. Чаще всего она локализуется в области темени, в глубине головы и затылка, глазнице. При хронических поражениях боль ощущается в области темени, а при больших размерах пазух может распространяться и на затылок. При риноскопии определяют скопление отделяемого в обонятельной щели. Нередко видны полоски гноя, стекающего по своду носоглотки и задней стенке глотки. При одностороннем сфеноидите наблюдается односторонний боковой фарингит. Иногда больные жалуются на быстрое снижение зрения, что связано с вовлечением в процесс перекреста зрительных нервов. Хронический сфеноидит может протекать и со слабовыраженной симптоматикой. Большое значение в диагностике сфеноидита имеет рентгенологическое исследование.

Диагностика сфеноидита

Большое значение в диагностике сфеноидита имеет рентгенологическое исследование. Диагноз устанавливают на основании клинической картины и результатов риноскопии. Решающее значение имеет затемнение клиновидных пазух и решетчатого лабиринта на рентгенограммах и томограммах, произведенных в нескольких проекциях.

Лечение сфеноидита

Лечение направлено на уменьшение отечности слизистой оболочки и обеспечение оттока отделяемого из пазух. Показано частое смазывание слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими средствами (0,1% р-ры адреналина, галазолина, нафтизина) для обеспечения оттока отделяемого из пазух. При затянувшемся процессе рекомендуется зондирование и промывание клиновидной пазухи растворами антибиотиков.

Прогноз чаще благоприятный. Иногда показано хирургическое вмешательство (например, резекция заднего конца средней раковины). При прогрессирующем ухудшении зрения, внутричерепных осложнениях вскрывают клиновидную пазуху через переднюю стенку.

 

По теме
Июнь 20, 2013
ОТИТ
Описание болезни Отит — это воспаление среднего уха. То, что мы привыкли называть ухом — это только наружное ухо, которое состоит из ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки, которая отделяет его от среднего уха. Среднее ухо — это крошечная полость, в которой находится костный механизм, предназначенный для передачи звуковой волны во внутреннее ухо, которое трансформирует звуковые волны в нервные импульсы, идущие в мозг. Отит — одна из причин частичной потери слуха, в самом худшем случае полной его потери. Отит чаще всего возникает вследствие респираторного заболевания, во время которого отекают евстахиевы трубы, которые соединяют глотку ...
Июнь 19, 2013
Описание болезни Аэросинусит – воспаление придаточных пазух носа, возникающее при резких перепадах барометрического давления окружающего воздуха. Наблюдается у летчиков, экспериментаторов в барокамерах, при работах в кессонах. Причины аэросинусита Неуравновешенность внешнего давления с давлением в околоносовых пазухах, что обычно является следствием анатомических особенностей или изменений при заболеваниях слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, приводящих к сужению лобно-носового канала или входа в гайморовы пазухи. Симптомы аэросинусита Возникает вследствие непроходимости выводных отверстий придаточных пазух носа (у больных аллергическим ринитом, с искривлением ...
Июнь 19, 2013
Описание болезни Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – это образование с тонкими и эластичными стенками, заполненными жидкостью. На слизистой оболочке, выстилающей гайморову пазуху, находятся железы, которые вырабатывают секрет. Если по каким-либо причинам, отверстие железы закупоривается, образуется киста. В некоторых случаях она может самостоятельно прорываться, но впоследствии киста снова наполняется жидкостью. Образованию кисты способствуют частые хронические ринитыи хронические гаймориты, постоянные очаги инфекции при заболеваниях верхних зубов. Кроме того, киста может быть вызвана особенностью строения соустья (выходного отверстия) гайморовой пазухи. Если оно расширено, ...
Июнь 20, 2013
Описание болезни Субдуральный абсцесс (внутренний пахименингит) – это наиболее редкое отогенное осложнение. Причины Развивается как осложнение хронического гнойного среднего отита, особенно холестеатомного, значительно реже – острого. Воспаление принимает характер гнойного или некротического. Патологический процесс постепенно прогрессирует. Со временем между костью черепа и твердой мозговой оболочкой формируется гнойный очаг. Обычно он отграничивается от окружающих тканей грануляционной тканью и спайками. Локализация экстра-дурального абсцесса может быть различной. В случае фронтита или этмоидита гнойный очаг располагается в передней черепной ямке. При сфеноидите он находится ...