Статьи » Болезни уха, горла, носа
СФЕНОИДИТ
Июнь 20, 2013

Описание болезни

Сфеноидит — это воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи, развивающееся на фоне вирусной или бактериальной инфекции.

Встречается сфеноидит редко и обычно связан с заболеванием решетчатого лабиринта - его задних клеток.

Причины сфеноидита

Острый сфеноидит возникает при остром рините, гриппе и других инфекционных болезнях, часто в сочетании с воспалением ячеек решетчатого лабиринта. Протекает по типу катарального или гнойного воспаления. Проявляется выделениями из носа, головной болью, локализующейся в затылочной, реже в лобной, теменной или височной области, расстройством обоняния, повышением температуры тела, слабостью. Острый сфеноидит может осложниться распространением воспалительного процесса на область глазницы, в полость черепа с развитием поражения зрительного нерва, менингита, абсцесса головного мозга и др.

Хронический сфеноидит может быть результатом неправильного лечения острого сфеноидита. Переход острого сфеноидита в хронический связан с часто повторяющимися острыми воспалениями, особенно при неблагоприятных условиях для оттока патологического секрета из клиновидной пазухи. Причиной хронического сфеноидита может быть также поражение костных стенок клиновидной пазухи при ряде заболеваний (туберкулез, сифилис, доброкачественные/злокачественные образования). Воспалительный процесс протекает изолированно либо с поражением задних ячеек решетчатого лабиринта.

Наиболее распространенные симптомы хронического сфеноидита — головная боль, локализующаяся в теменной, а иногда и в затылочной области, и ощущение больным неприятного запаха в связи с тем, что апертура клиновидной пазухи открывается в обонятельной области носа. Важным признаком хронического сфеноидита является стекание выделений вдоль передней стенки клиновидной пазухи по своду носоглотки и задней стенки глотки. Воспалительный процесс может распространиться в полость черепа, другие околоносовые пазухи, в глазницу и также привести к развитию осложнений.

Диагноз «острый/хронический сфеноидит» устанавливает отоларинголог на основании клинической картины и результатов риноскопии. Лечение сфеноидита направлено на уменьшение отека слизистой оболочки клиновидной пазухи и улучшение оттока выделений. При выраженной интоксикации показана антибактериальная терапия (после проведения лабораторных анализов на чувствительность возбудителей заболевания к антибиотикам). Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки рекомендуют сосудосуживающие капли в нос (кратковременно), секретолитические и секретостимулирующие препараты. Определенную роль в лечении играют физиотерапевтические методы. Данные процедуры проводятся отоларингологом в условиях лечебно-профилактического учреждения.

Симптомы сфеноидита

Жалобы на головную боль. Чаще всего она локализуется в области темени, в глубине головы и затылка, глазнице. При хронических поражениях боль ощущается в области темени, а при больших размерах пазух может распространяться и на затылок. При риноскопии определяют скопление отделяемого в обонятельной щели. Нередко видны полоски гноя, стекающего по своду носоглотки и задней стенке глотки. При одностороннем сфеноидите наблюдается односторонний боковой фарингит. Иногда больные жалуются на быстрое снижение зрения, что связано с вовлечением в процесс перекреста зрительных нервов. Хронический сфеноидит может протекать и со слабовыраженной симптоматикой. Большое значение в диагностике сфеноидита имеет рентгенологическое исследование.

Диагностика сфеноидита

Большое значение в диагностике сфеноидита имеет рентгенологическое исследование. Диагноз устанавливают на основании клинической картины и результатов риноскопии. Решающее значение имеет затемнение клиновидных пазух и решетчатого лабиринта на рентгенограммах и томограммах, произведенных в нескольких проекциях.

Лечение сфеноидита

Лечение направлено на уменьшение отечности слизистой оболочки и обеспечение оттока отделяемого из пазух. Показано частое смазывание слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими средствами (0,1% р-ры адреналина, галазолина, нафтизина) для обеспечения оттока отделяемого из пазух. При затянувшемся процессе рекомендуется зондирование и промывание клиновидной пазухи растворами антибиотиков.

Прогноз чаще благоприятный. Иногда показано хирургическое вмешательство (например, резекция заднего конца средней раковины). При прогрессирующем ухудшении зрения, внутричерепных осложнениях вскрывают клиновидную пазуху через переднюю стенку.

 

По теме
Июнь 20, 2013
Описание болезни Субдуральный абсцесс (внутренний пахименингит) – это наиболее редкое отогенное осложнение. Причины Развивается как осложнение хронического гнойного среднего отита, особенно холестеатомного, значительно реже – острого. Воспаление принимает характер гнойного или некротического. Патологический процесс постепенно прогрессирует. Со временем между костью черепа и твердой мозговой оболочкой формируется гнойный очаг. Обычно он отграничивается от окружающих тканей грануляционной тканью и спайками. Локализация экстра-дурального абсцесса может быть различной. В случае фронтита или этмоидита гнойный очаг располагается в передней черепной ямке. При сфеноидите он находится ...
Июнь 20, 2013
Описание болезни Фронтит – воспаление лобной пазухи, одна из форм синусита. Протекает значительно тяжелее, чем воспаление других околоносовых пазух. Недостаточное дренирование лобной пазухи, обусловленное гипертрофией средней носовой раковины, искривлением носовой перегородки, способствует переходу острого фронтита в хронический. Причины фронтита ринит (насморк) - инфекционный или аллергический, искривление носовой перегородки (врожденное или приобретенное) затруднение носового дыхания вследствие гипертрофии носовых раковин, аденоидов (у детей); существование в организме очагов хронической инфекции (например, стафилококка); ослабление иммунитета. Симптомы фронтита Клинически ...
Июнь 20, 2013
ХРАП
Описание болезни Храп возникает в результате вибрации мягких тканей глотки. Во время сна мягкое небо и язычок расслабляются и начинают издавать звук под воздействием потока вдыхаемого воздуха. Считается, что храп вызван особым анатомическим строением глотки. У храпунов она узкая, а мышцы неба обладают слабым тонусом. Кроме того, причиной храпа могут быть заболевания носоглотки (аденоиды, полипы в носу,искривление носовой перегородки). Если храп возникает в определенный сезон, он может свидетельствовать об аллергии. Храп не только доставляет дискомфорт близким людям пациента своим громким и неприятным звуком. Он вреден, прежде всего, для самого храпящего человека. Храп нарушает нормальное ...
Июнь 19, 2013
Описание болезни Аденовирусная инфекция — острая антропонозная вирусная инфекция, поражающая слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоидную ткань и протекающая с умеренно выраженной интоксикацией. Симптомы и течение заболевания Инкубационный период составляет 3-6 дней. У взрослых болезнь в большинстве случаев протекает в виде легкого респираторного заболевания с признаками слабовыраженной интоксикации, с ринореей, болями в горле и кашлем. Отмечается умеренная головная боль, вялость. Температура тела обычно субфебрильная, иногда достигает 380С. В неосложненных случаях продолжительность лихорадочного периода составляет 2-7 дней. Катаральные изменения ...