Статьи » Болезни мочеполовой системы
СИНДРОМ УОТЕРХАУЗА-ФРИДЕРИКСЕНА
Июнь 20, 2013

Описание болезни

Синдром Уотерхауза-Фридериксена – очень остро протекающий сепсис с острыми кровоизлияниями в надпочечники, сопровождающимися подкожными кровоизлияниями и внезапным наступлением острого бактериального шока.

В результате внезапного поражения коры надпочечников и возникновения дефицита глюко- и минералокортикоидов катастрофически быстро возникают тяжелые нарушения обмена, свойственные аддисоновой болезни, нарушаются функции различных органов и систем, бурно развивается состояние, напоминающее тяжелую форму аддисонового криза, что нередко приводит к смертельному исходу.

Причины

Причиной развития данного обычно является менингококковая септицемия.

Симптомы

Начало этой клинической формы типично для менингококковой инфекции: внезапно, с указанием точного времени возникновения болезни. Температура тела, которая повышается до 38,5–39,5 °С, сочетается с признаками интоксикации в виде головной боли, тошноты, вялости, гиперестезии кожи. Степень выраженности этих симптомов, как правило, не вызывает особой тревоги у врачей. Наиболее существенное и важное для них – появление вначале на нижних конечностях, ягодицах, а затем на туловище звездчатой геморрагической сыпи, иногда в некоторых элементах сыпи могут наблюдаться намечающиеся очаги некроза.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляется стремительным снижением кровяного давления, резкой тахикардией, нитевидным пульсом. Дыхание учащается, нередко бывает прерывистым, диурез снижается или отсутствует.

Изменения ЦНС нарастают от сомнолентности до комы и сопровождаются дальнейшим нарушением со стороны различных органов и систем.

Диагностика

При исследовании в крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитопения, гипонатриемия, гипохлоремия, гипогликемия, повышение остаточного азота в крови.

В диагностике помогает тщательно собранный анамнез, неврологическое исследование, наличие гипогликемии (при тромбозе и инсульте нередка гипергликемия), гипонатриемии, а также данные исследования спинномозговой жидкости.

Лечение

Лечение направлено в первую очередь на замещение дефицита кортикостероидов, коррекцию водно-электролитического обмена (борьбу с дегидратацией тканей нарушение натрий-калиевого равновесия), повышение артериального давления, устранение гипогликемии, борьбу с инфекцией.

Внутривенно капельно вводят 125—500 мг гидрокортизона или 60—120 мг преднизолона, 2—3 мл 5%-ного раствора глюкозы на изотоническом растворе, натрия хлорида 10 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты.

В дальнейшем гидрокортизон вводят в/м по 50—75 мг каждые 6 ч, одновременно ДОКСА по 10 мг 2—3 раза в день в/м. При снижении артериального давления в систему добавляют норадреналин или мезатон, строфантин, п/к вводят камфору, кордиамин.

 

По теме
Июнь 20, 2013
ЦИСТИТ
Описание болезни Цистит – это одно из самых распространенных заболеваний мочеполовых органов, при котором происходит воспаление стенки мочевого пузыря. Болеют циститом в основном женщины, так как из-за определенных анатомических особенностей женского организма, они имеют более короткий и широкий мочеиспускательный канал, по которому инфекция попадает в мочевой пузырь значительно легче, чем у мужчин. Причины цистита В некоторых случаях спровоцировать развитие цистита может патологический процесс, начавшийся в кишечнике, с которым мочевой пузырь связан так же тесно, как и с половыми органами, и лимфатическими сосудами. Иногда осложняются циститом такие воспалительные заболевания, ...
Июнь 20, 2013
Описание болезни Острый пиелонефрит – это острое инфекционно-воспалительное заболевание ткани почек и чашечно-лоханочной системе почек. Он может быть первичным или развиваться на фоне уже существующего другого заболевания почек. Причины острого пиелонефрита Существует два пути проникновения инфекции. Восходящий путь по мочевыводящим путям является наиболее распространенным. При этом бактерии ретроградно попадают из мочевого пузыря через мочеточник в почечную лоханку и паренхиму. Колонизация промежности кишечными энтеробактериями предшествует эпизоду развития острого пиелонефрита. Второй путь проникновения инфекции — это гематогенное распространение, оно встречается ...
Июнь 20, 2013
Описание болезни Никтурия – это учащение мочеиспускания по ночам до такой степени, что количество ночной мочи превышает количество дневной. Причины никтурии Причиной никтурии могут стать следующие заболевания почек и мочевого пузыря: цистит, цистопиелит, хронический пиелонефрит, интерстициальный нефрит, нефросклероз, острый и хронический гломерулонефрит. Она является показателем угнетения концентрационной функции почек, возникающей при различных патологических состояниях, а также свидетельствует о снижении обратного всасывания воды в почечных канальцах вследствие развития несахарного диабета. Однако в большинстве случаев повышенный ночной диурез обусловлен нарушением ...
Июнь 20, 2013
ВОСПАЛЕНИЕ ПОЧЕК (НЕФРИТ)
Описание болезни Нефрит – это группа воспалительных заболеваний почек, которые отличаются причинами воспаления и участками органа, вовлеченного в патологический процесс. Нефриты поражают почечные клубочки, канальцы или интерстициальную почечную ткань. Выделяют первичные нефриты и вторичные нефриты (возникают в результате другого заболевания, например, сахарного диабета). Основные виды нефрита: Гломерулонефрит; Пиелонефрит; Интерстициальный нефрит. Гломерулонефрит – это воспаление почек аутоиммунной природы, при котором происходит поражение преимущественно почечных клубочков, в меньшей степени канальцев. Гломерулонефрит протекает в виде острого или хронического процесса ...