Статьи » Болезни мочеполовой системы
СИНДРОМ УОТЕРХАУЗА-ФРИДЕРИКСЕНА
Июнь 20, 2013

Описание болезни

Синдром Уотерхауза-Фридериксена – очень остро протекающий сепсис с острыми кровоизлияниями в надпочечники, сопровождающимися подкожными кровоизлияниями и внезапным наступлением острого бактериального шока.

В результате внезапного поражения коры надпочечников и возникновения дефицита глюко- и минералокортикоидов катастрофически быстро возникают тяжелые нарушения обмена, свойственные аддисоновой болезни, нарушаются функции различных органов и систем, бурно развивается состояние, напоминающее тяжелую форму аддисонового криза, что нередко приводит к смертельному исходу.

Причины

Причиной развития данного обычно является менингококковая септицемия.

Симптомы

Начало этой клинической формы типично для менингококковой инфекции: внезапно, с указанием точного времени возникновения болезни. Температура тела, которая повышается до 38,5–39,5 °С, сочетается с признаками интоксикации в виде головной боли, тошноты, вялости, гиперестезии кожи. Степень выраженности этих симптомов, как правило, не вызывает особой тревоги у врачей. Наиболее существенное и важное для них – появление вначале на нижних конечностях, ягодицах, а затем на туловище звездчатой геморрагической сыпи, иногда в некоторых элементах сыпи могут наблюдаться намечающиеся очаги некроза.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляется стремительным снижением кровяного давления, резкой тахикардией, нитевидным пульсом. Дыхание учащается, нередко бывает прерывистым, диурез снижается или отсутствует.

Изменения ЦНС нарастают от сомнолентности до комы и сопровождаются дальнейшим нарушением со стороны различных органов и систем.

Диагностика

При исследовании в крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитопения, гипонатриемия, гипохлоремия, гипогликемия, повышение остаточного азота в крови.

В диагностике помогает тщательно собранный анамнез, неврологическое исследование, наличие гипогликемии (при тромбозе и инсульте нередка гипергликемия), гипонатриемии, а также данные исследования спинномозговой жидкости.

Лечение

Лечение направлено в первую очередь на замещение дефицита кортикостероидов, коррекцию водно-электролитического обмена (борьбу с дегидратацией тканей нарушение натрий-калиевого равновесия), повышение артериального давления, устранение гипогликемии, борьбу с инфекцией.

Внутривенно капельно вводят 125—500 мг гидрокортизона или 60—120 мг преднизолона, 2—3 мл 5%-ного раствора глюкозы на изотоническом растворе, натрия хлорида 10 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты.

В дальнейшем гидрокортизон вводят в/м по 50—75 мг каждые 6 ч, одновременно ДОКСА по 10 мг 2—3 раза в день в/м. При снижении артериального давления в систему добавляют норадреналин или мезатон, строфантин, п/к вводят камфору, кордиамин.

 

По теме
Июнь 20, 2013
Описание болезни Парацист – это воспаление околопузырной жировой клетчатки. Различают переднепузырный и позадипузырный парацистит. При распространении воспалительного процесса на всю паравезикальную клетчатку говорят о тотальном парацистите. Причины парациста Инфекция может попадать в паравезикальную клетчатку извне при травмах тазовых костей, осложненных остеомиелитом, из мочевого пузыря при тяжелом гнойно-воспалительном процессе в нем (в том числе и туберкулезном), при повреждениях мочевого пузыря в ходе грыжесечений и гинекологических операций (мочевой затек), путем перехода воспалительного процесса из соседних органов (при гнойном простатите, везикулите, аппендиците, ...
Июнь 20, 2013
УРЕТРИТ
Описание болезни Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры), которое вызывается, в основном, бактериями или вирусами. Симптомы уретрита включают в себя болезненное мочеиспускание, выделения из уретры, покраснение и слипание краев ее наружного отверстия. Уретритом болеют как женщины, так и мужчины. Заболевание может протекать бессимптомно или с маловыраженными симптомами. У мужчин проявления уретрита, по причине анатомических особенностей, более ощутимы. Если не лечиться, инфекция может распространиться из уретры на другие органы – мочевой пузырь у женщин, простату, семенные пузырьки, яички у мужчин. Возможно появление сужения мочеиспускательного канала (стриктура ...
Июнь 20, 2013
Описание болезни Аномалии мочеиспускательного канала. Чаще наблюдается гипоспадия, реже—эписпадия и чрезвычайно редко — аплазия и удвоение мочеиспускательного канала. Гипоспадия – наиболее частый порок развития, который характеризуется недоразвитием мочеиспускательного канала с замещением недостающего отдела плотным соединительнотканным тяжем (хорда), что является причиной искривления полового члена. В основу многочисленных классификаций гипоспадии положена локализация наружного отверстия мочеиспускательного канала. Гипоспадия венца полового члена. Окологоловчатая (околовенечная) гипоспадия. Гипоспадия дистальной, средней и проксимальной третей полового члена. Мошоночно-промежностная ...
Июнь 20, 2013
Описание болезни Аномалии почек – врожденные отклонения в количестве, положении, взаимоотношении и структуре почек. Различают следующие возможные анатомические аномалии: Аплазия (агенезия) почки-врожденное отсутствие соответствующей половины мочепузырного треугольника или одного из устьев мочеточника. Клинически аплазия почки может ничем не проявляться до заболевания единственной почки. Диагноз основывается на данных хромоцистоскопии, экскреторной урографии и почечной ангиографии, позволяющих установить отсутствие рентгеновского изображения и функции одной из почек. Гипоплазия почки - врожденное уменьшение почки с сохранной ее функцией. Диагноз устанавливают на основании ...