Статьи » Болезни мочеполовой системы
СИНДРОМ УОТЕРХАУЗА-ФРИДЕРИКСЕНА
Июнь 20, 2013

Описание болезни

Синдром Уотерхауза-Фридериксена – очень остро протекающий сепсис с острыми кровоизлияниями в надпочечники, сопровождающимися подкожными кровоизлияниями и внезапным наступлением острого бактериального шока.

В результате внезапного поражения коры надпочечников и возникновения дефицита глюко- и минералокортикоидов катастрофически быстро возникают тяжелые нарушения обмена, свойственные аддисоновой болезни, нарушаются функции различных органов и систем, бурно развивается состояние, напоминающее тяжелую форму аддисонового криза, что нередко приводит к смертельному исходу.

Причины

Причиной развития данного обычно является менингококковая септицемия.

Симптомы

Начало этой клинической формы типично для менингококковой инфекции: внезапно, с указанием точного времени возникновения болезни. Температура тела, которая повышается до 38,5–39,5 °С, сочетается с признаками интоксикации в виде головной боли, тошноты, вялости, гиперестезии кожи. Степень выраженности этих симптомов, как правило, не вызывает особой тревоги у врачей. Наиболее существенное и важное для них – появление вначале на нижних конечностях, ягодицах, а затем на туловище звездчатой геморрагической сыпи, иногда в некоторых элементах сыпи могут наблюдаться намечающиеся очаги некроза.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляется стремительным снижением кровяного давления, резкой тахикардией, нитевидным пульсом. Дыхание учащается, нередко бывает прерывистым, диурез снижается или отсутствует.

Изменения ЦНС нарастают от сомнолентности до комы и сопровождаются дальнейшим нарушением со стороны различных органов и систем.

Диагностика

При исследовании в крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитопения, гипонатриемия, гипохлоремия, гипогликемия, повышение остаточного азота в крови.

В диагностике помогает тщательно собранный анамнез, неврологическое исследование, наличие гипогликемии (при тромбозе и инсульте нередка гипергликемия), гипонатриемии, а также данные исследования спинномозговой жидкости.

Лечение

Лечение направлено в первую очередь на замещение дефицита кортикостероидов, коррекцию водно-электролитического обмена (борьбу с дегидратацией тканей нарушение натрий-калиевого равновесия), повышение артериального давления, устранение гипогликемии, борьбу с инфекцией.

Внутривенно капельно вводят 125—500 мг гидрокортизона или 60—120 мг преднизолона, 2—3 мл 5%-ного раствора глюкозы на изотоническом растворе, натрия хлорида 10 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты.

В дальнейшем гидрокортизон вводят в/м по 50—75 мг каждые 6 ч, одновременно ДОКСА по 10 мг 2—3 раза в день в/м. При снижении артериального давления в систему добавляют норадреналин или мезатон, строфантин, п/к вводят камфору, кордиамин.

 

По теме
Июнь 20, 2013
Описание болезни Почечнокаменная болезнь — одна из наиболее частых болезней почек. Камни, занимающие всю почечную лоханку, называются коралловидными. В 65-75 % случаев встречаются кальциевые камни, в 15-18 % — смешанные, содержащие фосфат магния, аммония и кальция, в 5-15 % — уратные. Отрицательную роль в их возникновении играют нарушения обмена солей в организме, а также инфекция и изменение мочевыделительной функции почек и мочевыводящих путей. Затрудненный отток мочи из почечной лоханки при закупорке камнем мочеточника вызывает острую боль в пояснице — почечную колику. Симптомы и течение почечнокаменной болезни. Классическими признаками являются боль, дизурия, ...
Июнь 20, 2013
Описание болезни Гипогонадизм – это собирательное понятие, включающее все состояния, сопровождающиеся гипофункцией яичек. Причины гипогонадизма Часто причиной гипофункции половых желез является функциональная задержка созревания центральных механизмов, ответственных за половое созревание генетического или соматического характера (конституционально-соматическая задержка полового развития). Симптомы гипогонадизма Клинические проявления гипогонадизма зависят от возраста, в котором возникло заболевание, и степени андрогенной недостаточности. Различают допубертатные и постпубертатные формы гипогонадизма. При поражении яичек до полового созревания развивается типичный евнухоидный синдром, ...
Июнь 20, 2013
ПИЕЛОНЕФРИТ
Описание болезни Пиелонефрит – это воспаление одной или обеих почек, преимущественно бактериальной природы. Микроорганизмы попадают в почки или с током крови из очага инфекции, или по мочеточникам из уретры и мочевого пузыря (в этом случае пиелонефрит является осложнением уретрита или цистита). В целом девочки и женщины более подвержены заболеванию, чем мальчики и мужчины, что связано с тем, что у них более короткая уретра. Пиелонефрит чаще поражает людей с диабетом или с ослабленным иммунитетом. Также пиелонефритом страдают дети до 7 лет. Начало половой жизни, беременность или роды могут вызвать воспаление почек у женщин. Что касается мужчин, то развитию ...
Июнь 20, 2013
Описание болезни Крипторхизм (неопущение яичка) – это состояние, при котором одно или оба яичка не опустились в мошонку. Неопущенное яичко может оставаться в брюшной полости или остановиться на любом участке пути в мошонку, а также отклоняться от нормального пути, оказываясь в поверхностном кармане пахового канала, в области промежности или в верхней части бедра. Чаще всего крипторхизм отмечается у недоношенных детей Причины крипторхизма Причины возникновения крипторхизма связывают с двумя основными факторами. Это механическое препятствие и задержки яичка на пути миграции (тяжи, сращение брюшины, недоразвитие сосудистой ножки) и дисфункция эндокринных желёз матери и плода, регулирующих ...