Статьи » Болезни суставов и позвоночника
РЕВМАТИЗМ, РЕВМОКАРДИТ
Июнь 20, 2013

Описание болезни

Ревматизм (болезнь Сокольского-Буйо) — это системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы. Развивается в связи с острой инфекцией (бетагемолитический стрептококк группы А) главным образом у детей и подростков (7-15 лет).

Стрептококковая инфекция, особенно массивная, оказывает прямое или опосредованное повреждающее действие на ткани большим количеством антигенов и токсинов. Предрасполагает к ревматизму снижение иммунитета к стрептококку, также отмечается семейно-генетическая склонность.

Симптомы и течение ревматизма

В типичных случаях заболевание развивается через 1-3 недели после перенесенной ангины, реже другой инфекции. Рецидивы ревматизма часто возникают после любых инфекционных заболеваний, оперативных вмешательств, физических перегрузок. Наиболее характерно сочетание острого мигрирующего и полностью обратимого полиартрита крупных суставов с умеренно выраженным поражением сердца (кардит). Начало заболевания обычно острое, бурное. Быстро развивается полиартрит, сопровождающийся повышением температуры тела до 38-40С и сильным потом, но без озноба. Поражаются симметрично крупные суставы — коленные, лучезапястные, голеностопные, локтевые. Они отечны, кожа над ними горячая, движения в них резко болезненны. Типична «летучесть» воспалительных изменений, проявляющаяся в быстром (в течение нескольких дней) обратном развитии артритических явлений в одних суставах и столь же быстром их нарастании в других. Со временем все суставные проявления исчезают бесследно.

При поражении мышцы сердца (ревматический миокардит) больные жалуются на слабые боли или неясные неприятные ощущения в области сердца, небольшую одышку при физической нагрузке, изредка сердцебиения, перебои. Размеры сердца увеличены, изменяется звучность его тонов, появляется «нежный» шум. При поражении эндокарда (внутренней оболочки сердца) формируются ревматические пороки сердца. Кроме того, встречаются поражения перикарда, кожи: кольцевая эритема — розовые кольцевидные высыпания, никогда не зудящие, располагающиеся на внутренней поверхности рук, ног, живота, шеи и туловища. У детей поражение центральной нервной системы проявляется малой хореей (мышечная слабость, насильственные вычурные движения туловища, конечностей и мимической мускулатуры). При остром ревматизме в крови возрастает общее количество лейкоцитов, в том числе и нейтрофилов, увеличивается число тромбоцитов, СОЭ. Содержание противострептококковых антител (антистрептогиалуронидазы и антистрептокиназы, антистрептолизина) повышается.

Распознавание проводится на основании клинических данных: кардит, полиартрит, хорея, кольцевая эритема. Ревматические узелки в сочетании с лихорадкой не ниже 38С и лабораторных показателях.

Лечение ревматизма

Постельный режим в остром периоде. Применяются глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, триамсинолон), вольтарен или индометацин, хинолиновые препараты (делагил, плаквенил). Вне периода обострения возможно санаторно-курортное лечение. Для предупреждения рецидивов ревматизма проводится профилактическое лечение бициллином, необходимо избегать охлаждений, острых заболеваний верхних дыхательных путей, лечение сердечной недостаточности.

 

По теме
Май 25, 2013
Артрит - воспалительное заболевание сустава.Для Артрита характерны боли в суставе, особенно при движениях, нередко имеются ограничения его подвижности, припухлость, изменение формы и очертаний (деформация сустава).В некоторых случаях в полости сустава обнаруживается серозная, гнойная или кровянистая жидкость (выпот).Кожа над суставом краснеет, иногда появляется лихорадка.Встречаются заболевания одного сустава (моноартрит) и многих суставов (полиартрит).Острый артрит - начинается сразу, сопровождается высокой температурой и сильными болями в суставе.Хронический артрит --- развивается постепенно. Острый артрит может перейти в подострую и хроническую формы.Хронический артрит периодически дает обострения, ...
Июнь 20, 2013
Описание болезни Суставная мышь – отделившийся фрагмент суставного хряща, мениска или других структур сустава, находящийся в его полости. Причины суставной мыши Образуется в результате травмы, воспаления, дистрофического или иного патологического процесса. Симптомы суставной мыши Если суставная мышь свободно лежит в каком-либо завороте суставной сумки, то никаких неприятных ощущений больной не испытывает. Но если она попадает в суставную щель и ущемляется, то у больного внезапно появляется резкая боль в суставе, движения становятся болезненными или совсем невозможными. Диагностика суставной мыши Диагноз можно уточнить с помощью рентгенограммы. Лечение суставной ...
Июнь 20, 2013
АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ
Описание болезни Артрит ревматоидный – хроническое воспалительное заболевание суставов, проявляющееся болью и ограничением подвижности. Порой движения нарушаются на столько, что человек на время лишается трудоспособности. Страдают же заболеванием преимущественно люди зрелого возраста, чаще женщины. У некоторых такой артрит протекает тяжело, и больных лечат в специализированных отделениях. Однако у большинства течение заболевания вполне благоприятно. Более того, в 20-25% случаев наступает выздоровление. Причины артрита ревматоидного Точные причины ревматоидного артрита пока неизвестны, однако на основании проведенных исследований специалисты выделили основные категории ...
Июнь 20, 2013
Описание болезни Плечелопаточный периартроз (синдром «замороженного плеча», капсулит) – это состояние болезненной скованности мышц плечевого пояса. Причины плечелопаточного периартроза Синдром плечелопаточного периартроза достаточно часто проявляется у больных, страдающих остеохондрозом  шейного отдела. Развивается болезнь вследствие дистрофических изменений в мягких тканях, окружающих плечевой сустав на фоне длительно существующих признаков шейного остеохондроза с клиникой выраженного повреждения нервных корешков. Сильная боль в суставе с возможной ее отдачей в шею и руку, усиливающаяся при движении, вынуждает больного избегать движений, что еще больше усугубляет ...